Вопрос посетителя 'Любов' №131272

 
Любов, Київ

Вопрос:

Добрий день!
Я хворію гемороєм протягом останніх 4 років, Пройшла ректороманоскопію і виявили такі дані: по задній стінці на фоні нормальних сосочків виявлено одиничний булавоподібний гіпертрофований анальний сосочок h=1,5-2 см 0,6-0,8 см, що пролабує назовні. Мені поставили діагноз: хронічний комбінований геморой 2 ступеня, ст. ремісії. Гіпертрофія анального сосочка. Призначили наступне лікування: таб. Детралекс 1т/2р.д.2-3 міс, свічки Ультрапрокт 1 свічка на ніч 7 днів, оперативне усування в плановому порядку. В інтернеті знайшла клініку, яка здійснює видалення лазерним методом, проте вона знаходиться в Молдові (їх сайт - lasermed.md). Чи є в Києві аналогічні клініки, які видаляють лазером? Якщо ні, то тоді який метод найбільш підходить - накладання латексних кілець на гемор. вузли, чи кріодеструкція? Чи існують ще якісь методи? Як видалити гіпертрофований анальний сосочок і чи можливо все зробити за один прийом? Які хороші клініки Ви можете порадити? Дякую, буду чекати Вашої відповіді.

Ответ:

Доброго дня.
Якщо анальний сосочок гіпертрофований, пролабує назовні та є симптоматичним (тобто спричиняє дискомфорт), то його треба видаляти.
Видаляти анальні сосочки можна будь-яким способом - еклектрокоагулятором, радіохвильовим скальпелем, лазером, звичайними ножицями або звичайним скальпелем. Це не має жодного значення та не впливає на перебіг післяопераційного періоду. Якщо ви вважаєте, що видалення саме лазером вартує поїздки в Молдову - це ваші фінанси, якими ви розпоряджаєтесь на свій розсуд. Я особисто не бачу ніяких переваг лазера перед хорошим сучасним електрохірургічним обладнанням.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

З приводу лікування геморо: вибір методу лікування найбільшою мірою залежить від стадії процесу та ступеня вираженості зовнішніх гемороїдальних вузлів.
Справа в тому, що лігування латексними кільцями та кріодеструкція передбачають вплив лише на внутрішні гемороїдальні вузли. Якщо вас турбують кровотечі, то їх треба зупиняти и при ІІ ст. і лігування, і кріодеструкція є досить ефективними процедурами. Але із зовнішніми вузлами вам потім доведеться розбиратись окремо.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Існують альтернативні, більш інвазивні методі лікування геморою - THD, гемороїдопексія за Лонго, та ін.
Вибір найбільш ефективної саме для вашої ситуації методики залежить від лікаря та його хірургічного арсеналу. Якщо ви довіряєте проктологу, який вас оглядав, тоді дослухайтесь до його порад. Найкраще знає хворого лікар, який його оглядав.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Добрый день пані Любов. Я прочитав ваш лист і хотів би викласти і свою думку з приводу вашої проблеми. По перше я не дещо не згоден з діагнозом. Утворення описана у вашому листі вже не є анальним сорочкою, а це вже фіброзний поліп анальнього каналу.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Поліп такого розміру, а також те що він випадає назовні із анальнього каналу свідчать на користь того, що він підлягає видаленню. Не має принципової різниці чим видаляти такий поліп. Чи звичайним скальпелем, чи електро ножем чи лазерним або електрохвильовим ножем. Головне, щоб це оперативне втручання виконувались хорошим, кваліфікованим фахівцем-проктологом. Щодо одночасного проведення лікування геморрою, то це цілком можливо.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однак, мені дещо не зрозуміло з якою метою вам призначили свічки "Ультрапрокт" і що це за діагноз хронічний комбінований геморой IIстадії. Вказані свічки більше застосовуються при анальних тріщинами. А комбінований геморой передбачає наявність збільшених зовнішніх гемороідальний вузлів і в таком разі застосування малоінвазивних методик лікування геморрою не є доцільним.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Враховуючи все вище зазначене думаю, що вам буде корисно звернутися до ще одного кваліфікованого проктолога для уточнення діагнозу і визначення подальшої лікувальної тактики.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.