Вопрос посетителя 'Валерий' №125968

 
Валерий, Полтава

Вопрос:

Добрый день я писал вам ранее. Вот ссылка на тему: https://medicina.ua/consultation/type/direct/dir/12/quest/124869/

Попал я наконец то на прием, и доктор сказал это образование нужно удалить. Сделать это можно, в обычной поликлиннике, но долго займет восстановление и болезненно очень. Но сказал что можно сделать лазером буквально за 15 мин. Дал мне снимки прямой кишки. Я ссылку ниже кинул. Посоветуйте пожалуйста как поступить в данной ситуации. И что вы видите по снимку? Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i625/1407/a8/fc877dbaccc0.png

Ответ:

Здравствуйте, Валерий.
На снимке №2 - анальная бахромка, которую можно удалять как обычным скальпелем под местной анестезией, так и лазером (тоже под местной анестезией), так и Сургитроном (и тоже под местной анестезией).
Период восстановления при всех методиках удаления примерно одинаков.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Фото №3 - нормальная слизистая оболочка прямой кишки - снимок сделан во время аноскопии. На 7-8 часах видны небольшие точечные повреждения слизистой при введении аноскопа.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Фото №4 - анальный сосочек на 11 часах. Если у вас нет боли и дискомфорта во время дефекации, то с ним ничего делать не нужно. Часто такие анальные сосочки принимают за полипы анального канала и рекомендуют "срочно удалять". После гистологического исследования чаще всего звучит заключение "фиброзный полип".
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Что делать с анальной бахромкой (наружным геморроидальным узлом), решать вам. Если он вам мешает - удалите любым из предложенных вам способов. Можете отталкиваться от цены. На результат лечения это не повлияет, исход будет одинаков - наружного геморроидального узла не будет.
Если вы почувствуете, что вам навязывают более дорогостоящее лечение, обратитесь к другому специалисту.
Анальный сосочек, если он асимптоматичен. можно не удалять.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Валерий, Полтава

Вопрос:

Андрей Петрович, спасибо за ответ. Дело в том что симптомов анальной бахромки (наружнего узла) нету, но вид сам раздражает, она вываливается из ануса(фото:http://s018.radikal.ru/i515/1406/29/af82726a8b52.jpg) Правда бывает очень редко чешется.
Возможны ли рецидивы данной болячки?
Примерно какой период восстановления?
Тут еще и в цене дело, врач мне сказал что будет стоить 4000 грн. Я думаю вы цены не обсуждаете, и примерно нормальные не скажете за такую процедуру. Из-за понятных причин. Но я думаю что это дороговато. Еще сказал что операция будет идти 10 минут, и домой можно через часок.
Но именно операцию у них не навязивал, после цены сразу сказал что можно сделать и в обычной поликлиннике. Но сказал что восстановление будет проблемно.

Ответ:

Валерий, удаление такой бахромки - очень простая операция. Рецидивов не будет.
А что касается цены - она однозначно завышена.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

При обычном удалении восстановление не будет проблемным. При удалении лазером или Сургитроном остается ожоговая поверхность, которая достаточно долго заживает. После удаления с помощью скальпеля остается резаная ранка, которая зашивается и поэтому заживает гораздо быстрее.
В одном и в другом случае будет ранка. за которой нужно ухаживать. Но уход проблем не представляет - нужно поддерживать гигиену и прикладывать мазь 2-3 раза в день.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Валерий, Полтава

Вопрос:

Спасибо большое Андрей Петрович. Откинули практически все мои вопросы. Остался один.
Если удалять скальпелем примерно когда я смогу уйти домой?
Такая ситуация, я сам не из Полтавы я из области. Мне не очень удобно добраться до Полтавы.
И поэтому возник такой вопрос. Я не говорю точно, примерно средние сроки сколько мне прийдется пробыть в больнице.

Ответ:

Если удаляиь под местной анестезией, то уйти можно через час-полтора. Если вам предложат более глубокое обезболивание, то в больнице проведете максимум один день.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Валерий, Полтава

Вопрос:

Человеческое вам спасибо. Спасибо что нашли время, и оперативно ответили. Съэкономили мои деньги, и нервы.
Таких бы всех докторов как вы!!!

Ответ:

Здравствуйте Валерий. Вчера к сожалению у меня не было времени вам ответить. Сейчас же я бы хотел выразить о свое мнение по вашему вопросу. Я просмотрел в истории сайта ваши предыдущие вопросы и ответы. Там вы указывали на то, что кроме кожной складки у вас периодически происходит выпадение из анального канала дополнительного образования. У меня были сомнения относительного того это фиброзный полип или геморроидальный узел?
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Я пересмотрел ваши фотографии. На второй из них четко определяется гипертрофированная анальная бахромка и возможно несколько пролабирующий наружу внутренний геморроидальный узел.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

На третьей фотографии видна розовая слизистая прямой кишки с очаговыми кровоизлияними. Эти кровоизлияния (ерозии) действительно могли возникнуть вследствие ранения точечного слизитой аноскопом или ректороманоскопом.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

На последней фотографии я четко вижу увеличенные внутренние геморроидальные узлы и образование, которое я не могу назвать анальным сосочком. Как по мне, то это или фиброзный полип анального канала или увеличенный внутренний геморроидальный узел.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Теперь относительно дальнейших возможных вариантов лечения. Анальную бахромку вполне возможно убрать в амбулаторных условиях под местной анестезией. Это не сложное, "нормально переносимое" оперативное вмешательство. Сама операция займет порядка 20-30 минут, после этой операции пациент находится в отделении порядка 1-2 часов и может спокойно продолжать лечение в домашних условиях.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Чем удалять эту бахромку (обычным скальпелем, ультразвуковым или електроволновым ножом) не имеет значения и не влияет на скорость выздоровления после операции.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однако по моему мнению ваша проблема простым удалением анальной бахромки не решится. Буду рад ошибтся, но то образование, что выпадает из анального канала тоже нужно удалять.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Судя по тем снимкам, что вы предоставили, то выпадает или геморроидальный узел или фиброзный полип о который нечетко просматривается на 4 фотографии. Повторюсь - не понятно это фиброзный полип или увеличенный внутренний геморроидальный узел?
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В ситуациях подобной вашей я обычно предлагаю своим пациентам два варианта лечения.
Первый - одномоментное оперативное удаление и анальной бахромки и увеличенных геморроидальных узлов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Второй - певым этапом удаление внутренних геморроидальных узлов и фиброзного полипа методом латексного лигирования с последующим иссечением анальной бахромки.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Валерий, Полтава

Вопрос:

Федот Геннадьевич, спасибо за ответы.
Я думал что 2 и 4 фото это одно и тоже образование(анальная бахромка)
Я думал что на втором фото сфотографирована анальная бахромка(место где она выросла), а на четвертом тоже анальная бахромка только вправлена внутрь кишки. Врач когда вставлял металическую штуку оно вправилось внутрь.

Ответ:

Анальная бахромка это кожное образование. Полностью она не может вправляться в анальный канал. Вероятнее всего что это все же внутренний геморроидальный узел в проекции анальной бахромки.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

И он частично вместе с бахромкой вправляется в анальный канал. Теоретически его тоже можно убрать вместе с анальной бахромкой.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Валерий, Полтава

Вопрос:

Федот Геннадьевич, я почитал вы принимаете в проктологическом центре Украины.
Вы примерно знаете мою ситуацию. Можно ли к вам приехать оперироваться?
Прийдется ли мне лежать в стационаре? и вобще есть он?
Тут дело вопроса в цене, и по времени сколько я пробуду в Киеве. Сами понимаете переночевать и поесть расходы, + сама операция
Мне в Полтаве сказали 4000 грн. Поэтому не знаю есть ли резон ехать в Киев.

Ответ:

Если вас не затруднит свяжитесь со мной тел. 050-358-43-23 для уточнения интересующих вас вопросов.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.