Сучасні малоінвазивні методики у провідній хірургічній клініці Києва «СІТІ ДОКТОР»: загальна хірургія, колопроктологія, онкохірургія, хірургія ожиріння, хірургія у гінекології та урології
Главная Консультація лікаря онлайн Консультация по направлениям Консультация врача проктолога. Задать вопрос врачу-проктологу онлайн

Вопрос посетителя 'Михайло' №124536

 
Михайло, Виноградов

Вопрос:

Доброго дня,
Раніше я же описував свою проблему (№123664)(www.medicina.ua/consultation/type/direct/dir/12/quest/123664/?postida=0506248eb59672f77f32fb67bd63ff5e) в мене кро'янисті виділення із анального отвору. Тиждень тому мені зробили колоноскопію і виявили там коліт, але після колоноскопії в мене почало виділятись ще більше крові, під час дефекації, кров аж тече, хоча болі я майже не відчуваю, є лише дискофорт і ніби напруження в анальному отворі, і плюс до цього в мене ще і запор. Під час колоноскопії у мене брали аналіз для виявлення типу коліту, але результат буде лише через тиждень. Я не приймаю ніякі препарати до того моменту доки не буде аналізу, але надмірне виділення крові мене досить турбує. Можливо, варто приймати якісь перпарати?
Наперед вдячний за відповідь.
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Доброго дня, Михайле.
Навряд чи причиною такого масивного виділення крові є коліт (в цьому випадку лікарі опасали б значне запалення, ерозії, виразки і для встановлення виду коліту не потребували в біопсії. Вам бі просто написали щось на кшталт "неспецифічний виразковий коліт, актичність ІІ-ІІІ ст.).
Тож можна припустити. що причиною кровотечі є геморой. Про це свідчить відсутність болю, дискомфорт в анальному каналі, яскрава кров та відсутність проносів (що є ознакою колітів).
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Вважаю, що поки ви очікуєту на результати біопсії, варто провести консервативне лікування хронічного геморою:
1) Флебодіа (Цикло-3-форт, Детралекс) - по 1 таб. 3 рази на день протягом 10 днів. потім по 1 таб. на день протягом 30 днів;
2) свічки Прокто-Глівенол (Постеризан-форте) - 2 рази на день протягом 14-15 днів;
3) намагайтесь досягти щоденного випорожнення кишківника.
Думаю, кровотечі якщо не припиняться, то значно зменшаться.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Добрий день пан Михайле. У мене теж є сумніви щодо того, що причиною кровотеч із анального каналу є явища коліту. Якщо кровотеча викликана колітом, то крім кровотечі повинні бути значні запальні, морфологічні зміни слизової товстої кишки у вигляді глибоких виразок, ерозія, вираженою контактної кровоточивості. Крім цього при таких значних змінах слизової повинні бути присутні і інші клінічні прояви хвороби - коліту.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Я маю на увазі - діарею, слиз і гній у калі, хибні позиви на випорожнення (тенезми). У вас таких проявів захворювання не має. З огляду на це з мої точки зору є малоймовірним те, що коліт -,це причина кровотечі.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Характер кровотечі, а саме безболісно виділення крові із анального каналу під час дефекаціі, а також наявність дискомфорту в нагальному каналі можуть вказувати на хронічний геморой, як джерело кровотечі. Не виключно, що під час колоноскопіі травмувалися гемороідальні вузли, що і привело до загострення геморою.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Чи не могли б ви більш детально описати характер кровотечі і також ваш стан на сьогодні? Що вас турбує?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Чи проводилася вам ірригографія? І якщо проводились, то як давно?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Я вам задаю ці питаннячерезте, що інколи причинами кровотечі могуть бути дивертикули товстої і тонкої кишки, пухлини тонкої кишки і т.д.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Михайло, Виноградов

Вопрос:

Доброго дня Федот Геннадьеви! Ірригогравію я ніколи не робив. Під час колоноскопії було оглянуто всю товсту кишку і ніяких пухлин лікар не помітив. Проблема була виявленна на початку товстої кишки (зі сторони анального отвору), причому лікар дуже впевнено заявив, що це саме коліт, а не геморой, питання лише в тому який саме тип коліту, тому лікар і взяв аналіз із проблемної ділянки кишки. Під час дефикації я поміча кров із слизовим виділенням, тобто не чиста кров, а саме із слиззю. Також в мене є хибні позиви на випорожнення, та маю надмірне виділення газів. Зараз я себе почуваю нормально, хоча дуже часто відчуваю стомленість та сонливість. Чи є можливість із звами зв'язатись по телефону для більш детального обговорення моєї проблеми, можливо я б відповів на ще якісь питання для визначення більш правильного діагнозу (моя електронна адреса aleksik_misha@ukr.net)?
Наперед вдячний за допомогу.
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Те що є терези і слиз у каші справді може говорити на користь запальних змін в товстий кишці. Однак оскільки запалення є тільки на ділянці слизової біля анального каналу, то це не колі та проктит - запалення прямої кишки.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Для підтвердження чи виключення явищ проктиту достатньо виконати ректороманоскопію. Бажано тільки готуватися звичайними водними клізмами до цього обстеження.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Для уточнення діагнозу безумовно потрібно дочекатися результату біопсіі, провести при необхідності повторну ректороманоскопію, бажано у лікаря проктолога,який має досвід ведення пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Також можливо буде доцільно провести ірригографію. Із мною ви можете зв'язатися по тел. 050-358-43-23. Буду радий вам допомогти.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Михайло, Виноградів

Вопрос:

Доброго дня, Сьогодні отримав результат біопсії, де було виявлено "Неспецифічний виразковий коліт". Лікар направив мене на додаткове обстеження в Ужгородську обласну лікарню. Поки що лікар не назначив лікування (до підвердження діагнозу), але доки діагноз не підвердиться сказав пити "Тренаксан". Чим небезпечна ця хвороба і які можливі наслідки у майбутньому? Яке лікування необхідне? Чи є можливість повністю вилікуватись?
Наперед вдячний за відповідь!
Инна, Хмельницкий

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемые доктора! Спасибо огромное, что после тяжелых будней Вы находите время и силы консультировать нас здесь! Обращаюсь к Вам за советом и помощью. Моя проблема заключается в тупой и слабой (тянущей) боли в заднем проходе. Она усиливается при длительном сидении (особенно на мягких креслах) и после акта дефекации. Проблем со стулом у меня нет: раньше были жуткие запоры, последних 2 года кишечник работает, как часы. Крови, слизи и других примесей в кале не замечала. (Когда только начинало болеть, то при дефекации как-будто резонула и появилась капля крови). Испробовала все известные мне методы лечения (в основном, свечи).
В заключение скажу, что это рецидив. Похожая ситуация была пять назад, была у хирурга - ничего не обнаружил при пальцевом осмотре, прошло само. И вот опять...
Буду благодарна за любой совет!
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Здравствуйте, Инна.
Судя по жалобам, у вас хроническая анальная трещина.
Во всяком случае, в пользу этого диагноза свидетельствует типичное начало заболевания, течение заболевания, а также боль во время и после дефекации.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Проблема в том, что вы адекватное ее не лечили в момент образования, трещина зарубцевалась и стала хронической. Свечи при анальных трещинах не эффективны, поскольку непосредственно на анальный канал они не воздействуют. Поэтому лучше применять мази.
Однако для начала вам нужно посетить проктолога для уточнения диагноза.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

В плане лечения сейчас:
1) мазь Прокто-Гливенол (Долопрокт) - 2 раза в день в течение 2-3 недель;
2) затем мазь Постеризан - 2 раза в день в течение 2 недель;
3) добейтесь ежедневного опорожнения кишечника и нормальной консистенции стула, чтобы анальный канал не травмировался при каждой дефекации.
Если через месяц-полтора лечения симптомы не улучшатся, то нужно будет подумать об оперативном лечении (с учетом 5-летнего анамнеза).
В любом случае, найдите квалифицированного проктолога, который точно разберется в диагнозе. Это может оказаться не только анальная трещина (хотя и сильно похоже).
1 Да Вы считаете ответ полезным?
И, Хмельницкий

Вопрос:

Огромное спасибо, Андрей Петрович! Обязательно последую Вашему совету!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
Задать вопрос
Беременность
Роды
После родов
 
Авторизация
Логин
Пароль
Войти Регистрация

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.