Сучасні малоінвазивні методики у провідній хірургічній клініці Києва «СІТІ ДОКТОР»: загальна хірургія, колопроктологія, онкохірургія, хірургія ожиріння, хірургія у гінекології та урології
Главная Консультація лікаря онлайн Консультация по направлениям Консультация врача проктолога. Задать вопрос врачу-проктологу онлайн

Вопрос посетителя 'Ольга' №123048

 
Ольга, Тверь

Вопрос:

Добрый день! Пролечив сильную ангину антибиотиками через неделю начался понос со слизью раза 3-5 в день на протяжении недели. Стало страшно, посоветовали сделать ректоманоскопию. Сделала, доктор сказала что слизистая ярко гипермирована, отечна. Гастроэнтеролог назначила пробиотики(2 мес), диету (2мес), трихопол (5дней). После приема трихопола диарея пропала, слизь тоже, стул мягкий, оформленный. Диеты придерживаюсь месяц ровно. Вчера захотелось борща! Порадовала им себя. Сегодня забурлило в кишках слева, появилась слизь, но диареи нет, а также мягкий стул, но уже не колбаской, а кусочками. Начала читать интернет, везде пишут про язвенный колит и болезнь крона. Боюсь.
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Здравствуйте Ольга. Не бойтесь. Наиболее вероятно что у вас имеет место, так называемый, антибиотикоассоциированный или другое название псевдомембранозный колит. На это указывает точная связь развития колита с приемом антибиотиков.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

также в пользу этого диагноза говорит и тот факт, что после отмены антибиотиков, приема метронидазола (трихопола) и пробиотиков ваше состояние улучшилось.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Для точного диагноза вы можете сдать анализ кала на наличие в нем токсином clostridium deficile, которая является возбудителем этого колита. Однако с учетом того что вы уже пропили метронидазол, то возможно что анализ этот будет уже не информативен.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Относительно же лечения, то я бы продолжил пробиотики до 3-4 месяцев, да и диета тоже явно сейчас не помешает. В дальнейшем через 2-3 месяца повторно покажитесь проктологу и возможно будет целесообразно выполнить фиброколоноскопию.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Здравствуйте, Ольга.
Оснований для страха у вас уже нет. Это был антибиотик-ассоциированный колит, причем в не самой тяжелой форме. Оснований подозревать у вас НЯК или болезнь Крона нет. В пользу антибиотико-ассоциированного колита свидетельствует связь с приемом антибиотиков, эффективность предложенного вам лечения.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Сдавать кал на наличие токсинов Cl.dificile после приема трихопола и пробиотиков не имеет смысла, поскольку результат будет очень сомнительным.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Ухудшения состояния кишечника после погрешности в диете также бояться не стоит. Дисбактериоз, к которому привел прием антибиотиков, быстро ликвидировать нельзя. Восстановление микрофлоры процесс достаточно длительный и занимает 2-3 месяца (в зависимости от препаратов и индивидуальных особенностей). Поэтому просто продолжите вашу диету и прием пробиотиков до 3 месяцев.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

В колоноскопии или ректоскопии, думаю, после курса лечения и восстановления работы кишечника, необходимости не будет, поскольку на фоне лечения все воспалительные изменения уйдут и вы просто вернетесь в свое доморбидное состояние.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Тверь

Вопрос:

Спасибо за ответ. Сегодня с утра видимой слизи не было, стул мягкий. Ну судя по клиническим признакам описанным в интернете на няк и не особо похоже... А вот болезнь Крона... Какая стмптоматика у нее? У меня например болит правый бок иногда где апендицит. Может ли быть это крон или это печенка от большого количества антибиотиков пошаливает. Ирригографию и ирригоскопию делали, написали хрон.колит
Ольга, Тверь

Вопрос:

Пила я амоксицилин 1000 по 2 табл в день и макмирор500 по 2 табл в день.
Получается что картина одинаковая и при взк и при дисбактериозе? Просто когда я в интернете забила ПОНОС И СЛИЗЬ мне вышла куча ссылок именно про опасные болезни.

В предыдущем сообщении ошибка, делали мне ирригоскопию, барий в кишку через анальное отверстие, а потом после опорожнения еще снимки
Ольга, Тверь

Вопрос:

Еще хотелось бы узнать какие фрукты и овощи можно мне есть В СЫРОМ виде. Уж очень хочется((( можно ли клубнику и черешню?

Спасибо заранее за ответы!
Ольга, Тверь

Вопрос:

Будьте добры, ответьте пожалуйста!
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

А сколько времени уже прошло после появления симптомов колита?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

У всех воспалительных заболеваний кишечника симптомы приблизительно одинаковые - диарея, боли в животе, выделения крови и слизи со стулом, повышение температуры. По клинически проявлениям невозможно, как правило, отличить один колит от другого.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ткаченко Федот Геннадьевич Ткаченко Федот Геннадьевич
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Если у вас сейчас остались подозрения в отношении наличия у вас колита, то лишь повторная колоноскопию может их разрешить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Тверь

Вопрос:

Началось все 30 марта
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Клиническая картина всех заболеваний толстой кишки более-менее одинакова. И просто забивая в поисковике "понос и слизь" вы будете находить огромное количество очень разных болезней. Важно оценивать совокупность симптомов и логику развития заболевания. Так вот в вашем случае есть четкая связь между приемом антибиотика и возникновением симптомов заболевания.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Для болезни Крона поносы не характерны. Т.е. они могут быть, но чаще наблюдается просто кашицеобразный неоформленный стул. Очень характерны боли в животе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (в большинстве случаев). Доказать болезнь Крона однозначно можно лишь с помощью биопсии (это удается не более, чем у 30% пациентов), либо по наличию специфических изменений в кишке (глубокие продольные язвы из-за чего слизистая приобретает вид булыжной мостовой), сегментарность поражения или специфических для БК осложнений (формирование стриктур кишки, инфильтратов брюшной полости, свищей). Думаю, это не ваш случай.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

В плане включения в диету свежих овощей и фруктов: можете попробовать их включать понемногу. Если будете хорошо переносить - ешьте, если плохо - ограничивайте. Строгая диета - не самый важный компонент лечения, в отличие от пробиотиков.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Луцик Андрей Петрович Луцик Андрей Петрович
Проктолог
Проктологический центр Украины

Ответ:

Для того, чтобы развеять все ваши сомнения относительно состояния толстой кишки, сделайте колоноскопию. На сегодня это самый достоверный метод диагностики заболеваний толстой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Тверь

Вопрос:

Андрей Владимирович, спасибо!
Ольга, Тверь

Вопрос:

Андрей Петрович, простите! Спасибо!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
Задать вопрос
Беременность
Роды
После родов
 
Авторизация
Логин
Пароль
Войти Регистрация

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.