Вопрос посетителя 'Татьяна' №122439

 
Татьяна, Вознесенка

Вопрос:

Добрый день. Сегодня первый раз была на приеме у колопроктолога. Обратилась с жалобами на чувство тяжести в заднем проходе как натяжение вен, слабое умеренное жжение - в целом умеренное чувство дискомфорта в анусе. Совсем плохих симптомов - кровотечение, выпадение узлов, изъязвление вокруг ануса не было. Длилось это уже около 10 дней. Стул - скорее мягкий. Врач смотрел в кресле пальцем в перчатке. Сказал, что есть внутренний геморрой (1 стадии), но узлы безболезненные и в момент осмотра не кровоточат. Обстоятельно не получилось поговорить, т.к. пациентов было много. Лечение: Детралекс+свечи Гепазолон. Хочу на вашем сайте для себя узнать следущее. Простите, что вопросов окажется многовато - непросто найти квалифицированные ответы на них) : 1) Обязательно ли болезнь теперь начнет прогрессировать? 2) Сможет ли сам человек отследить, что прогрессирование идет, т.е. симптомно ли это? 3) Прибегают ли на ранней 1 стадии уже к каким-то нехирургическим манипуляциям или нужно стараться консервативно решать проблему и предупреждать рецидив? 4) можно сейчас для разрешения своих проблем (чувство давления/распирания/натяжения в анусе заменить назначенные свечи "Гепазолон" на свечи "Проктогливенол" (они у меня были выкуплены до похода к врачу) или нельзя - замена не равноценная? 5) Нужно ли еще что-нибудь из лекарств? Спасибо Вам, доктора.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
Геморрой - это хроническое заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессированию. Однако скорость прогрессирования симптомов предсказать невозможно. Если вы уберите провоцирующие факторы (нормализуете работу кишечника, не будете чрезмерно натуживаться во время дефекации, будете вести активный образ жизни), то очень длительное время сможете находиться в первой стадии болезни.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Вы сможете самостоятельно от следить прогрессирования болезни: при второй стадии внутренние узлы выпячиваются из анального канала, но самостоятельно вправляются обратно.
При третьей их нужно управлять внутрь руками - эти изменения пациенты обычно очень хорошо замечают.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

На первой стадии болезни показано только консервативное лечение - венотоники и местное лечение (мази или свечи).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Вы можете использовать Прокто-Гливенол вместо Гепазолона. На мой взгляд, он предпочтительнее.
Других лекарств, думаю, вам больше не нужно - вполне хватит Детралекса и Прокто-Гливенола.
Курсы венотоников вполне можете принимать 2-3 раза в году.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Вознесенка

Вопрос:

Как быстро пришли ответы - спасибо Вам, уважаемый доктор. Не представляете, как важно для нас (простых пациентов) иметь такую возможность - узнать "в лицо" свое заболевание и вовремя взяться за себя. Можно еще немножко узнать про это заболевание: 1) Могут ли какие-либо факторы (определенная пища к примеру) "раздражать" внутренние геморроидальные узлы местно, что в свою очередь будет давать чувство жжения в анусе? 2) Может ли хронический гемррой заявлять о себе время от времени не явно (кровь, боли), а вяло - ныть, тянуть? 3) Неужели нельзя конкретно затормозить прогресс этого заболевания (есть 1 стадия и останется 1), неужели это всего лишь вопрос времени (переход стадии неизбежен)? 4) Что делать человеку с сидячим характером работы, если сменить работу не представляется возможным? 5) Как отличить в настоящий момент острый внутренний геморрой или нет (т.е. как узнать, что узлы воспалены?) 6) Можно ли сейчас ходить на шейпинг? 6) Сколько дней правильно пролечиться сейчас "Детралекс" + свечи Проктогливенол", чтобы не залечиться? Извините, что вопросов накопилось как на экзамене.

Ответ:

1. Да, острая пища и алкоголь вызывают усиление притока крови и ухудшение симптомов геморроя. Чувство жжения может возникать при ускорении пассажа пищи по жкт (при недостаточности функции поджелудочной железы, например).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

2. Да, может. Особенно при застое крови, который усиливается при длительном сидении.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

3. Отчасти геморрой напоминает варикозную болезнь - если процесс начался, то будет прогрессировать. Вопрос только в скорости.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

4. Человеку с сидячим характером работы надо оптимизировать режим двигательной активности: каждые 2-3 часа делать перерывы, пройтись пешком по лестнице и т.п. Можно увеличить физическую активность после работы - очень хорош бег, плавание, сквош, теннис и т.п.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

5. У вас нет сейчас острого геморроя. Он обычно проявляется сильными болями и наличием значительно увеличенных, плотных, болезненных геморроидальных узлов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

6. На шейпинг вам ходить можно. Вам нужно избегать работы с тяжестями (штанги, гири, утяжелители).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

7. Венотоники принимают курсом в 1 месяц. Свечи можно использовать в течение 14-15 дней. Думаю, такого курса лечения вам будет вполне достаточно с учетом ваших жалоб.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Вознесенка

Вопрос:

Спасибо, Андрей Петрович большое! С праздником Вас, с Днём Победы! Всех Вам благ и счастья.

Ответ:

Спасибо! Вас также с праздником! Не болейте.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте Татьяна. Не мог вчера ответить на ваши вопросы, по-этому уже сегодня хотел-бы высказать и свое мнение. Те сиптомы, что вас бесопокоят наиболее присущи именно хроническому геморрою. Первая стадия этого заболевания характеризуется наличием увеличенных внутренних геморроидальных узлов, которые могут проявлять себя только периодическими небольшими кровотечениями во время или после стула.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Прогрессирование геморроя, которое сопровожадется увеличием геморроидальных узлов, зависит от многих факторов. Наиболее часто этот процесс предопределяется наследственностью, запорами иинтенсивными физическими нагрузками.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однако никто вам точно не скажет будут ли у Вас увеличиваться геморроидальные узлы в дальнейшем или нет.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Проследить увеличение геморроидальных узлов самостятельно можно. Они могут пролабировать (появляться наружу) во время стула или физическиз нагрузок.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

При первой стадии геморроя проводят или консервативное лечение или применяют различные малоинвазивные методики лечения. Такие как инфракрасная коагуляция, склерозирующая терапия, коагуляция геморроидальных узлов лазером, латексное лигирование.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однако надо признать, что малоинвазивные методики лечения при первой стадии геморроя все же используют уже в том случае, когда консервативное лечение не эффективно.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Например бываю ситуации, когда внутренние геморроидальные узлы небольшие, но часто вызывают достаточно обильные кровотечения. Таблетированные препараты, мази и свечи не всегда в этих случаях эффективны. Тогда используют выше указанные малоинвазивные, безоперационные методики лечения.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Я своей практической работе свечи "Гепазол" не использую, а вот "Проктогливенол" назначаю достаточно часто. Так что я вам их очень рекомендую.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В продолжение ваших вопросов.
Определенная пища действует "Раздражающее" на геморроидальные узлы. Это красные сорта мяса, любое спиртное, кофе, чай. Также геморрой "плохо переносит" пищу, которая вызывае5т как послабление стула(поносы) так и запоры. Острая пища может приводить к обострению геморроя.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Поскольку в данный момент у вас есть явления дискомфорта, то я лично считаю, что занятия шейпингом все же следует прервать. Можно плавать. А в дальнейшем шейпинг, только в лгком и среднем темпе, абсолютно не противопоказан.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если у вас сидячая работа, приходится длительно сидеть, то для профилактики прогрессирования геморроя периодически, например раз в 1-2 часа, поднимайтесь, прохаживайтесь и делайте приседания, приподнимайтесь на носочках по 15-20 раз, прохаживайтесь. Уверен, что это будет для вас полезно.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Ряд моих пациентов отмечал положительный результат от использования гимнастики для анального сфикнтера - сжимать и расслаблять мышцы промежности с анальным сфикнтером по 20-25 раз. Возможно сделайте для себя на работу геморроидальную подушечку - по типу бублика по своим размерам.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

И последнее, относительно лечения. "Проктогливенол" принимается курсом до 4 недель, "Детралекс", "Флебодиа", "Нормовен", Веносмил" и т.д (группа препаратов венотоников) принимается курсами 1-2 месяца 2-3 раза в год. Правда при условии, что они хорошо переносятся пациентом.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

С днем Победы Вас и удачи. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Вознесенка

Вопрос:

Спасибо Вам огромное, Федот Геннадьевич за внимание! Я тоже поздравляю Вас с праздником Победы!!! А геморрой будем побеждать одним ожесточением воли!!!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.