Вопрос посетителя 'Ульяна' №120791

 
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Добрый день! Я сделала колоноскопию, взяли биопсию, результат "слабовыраженный хронический колит с обострением". Назначили пить метронидазол 7 дней, нормобакт, закофальк, энтеросан, диета - все месяц. Скажите пожалуйста, насколько серьезен диагноз, правильное ли назначение сделали? И еще интересует, просмотрели при колоноскопии до печеночного угла. Много ли это? И возможно ли такое, что в левой части колит, а в правой, где не смогли поосмотреть онкология или язвенный колит?

Ответ:

Здравствуйте, Ульяна.
Колоноскопия, конечно же, должна быть тотальной, т.е. должна быть осмотрена вся толстая кишка и небольшая часть тонкой.
Крайне маловероятно, что в правых отделах есть язвенный колит. Для того, чтобы подозревать опухоль правой половины, должны быть веские клинические основания. Если они есть, надо сделать тотальную колоноскопию. Если нужно - под наркозом.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В установленном вам диагнозе страшного ничего нет, лечение адекватное и, я думаю, все будет в порядке после курса лечения.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Спасибо за такой быстрый ответ. Скажите, а что вы подразумеваете под фразой "веские клинические основания"? Справа в самом низу у меня иногда ноет. Но по гинекологии все чисто. Именно это пугает. Анализы биохимии и оак у меня в норме все показатели. Колоноскопию под наркозом делала, но дальше печеночного угла не прошли, сказали, что сильно воспален кишечник

Ответ:

Веские основания - выделение крови, слизи, похудение, анемия и т.п.
Странно, что не прошли под наркозом.
Как альтернатива существует КТ, но с такой же подготовкой кишечникак, как на колоноскопию. Можно попытаться сделать виртуальную колоноскопию. Опухоль она исключит точно.
А если судить по вашим жалобам - это лишь тревоги, серьезного повода переживать у вас нет.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Андрей Петрович, спасибо огромное!
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Андрей Петрович, а можно еще вопросик?))) как хорошо помогают облепиховое масло - свечи, от геммороя? Спасибо

Ответ:

Здравствуйте Ульяна. Такого диагноза как ""слабовыраженный" хронический колит нет. Обязательно должен указываться какой это колит. Например неспецифический язвенный колит, какой-то инфекционный колит, антибиотикоассоциированный колит, ишемический и т.д.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Фиброколоноскопия должна быть полной, правильнее будет сказать тотальной. Тоесть от анального отверстия до купола слепой кишки и + желательно должно быть осмотрены конечные отделы тонкой кишки. Так как при некоторых заболеваниях толстой кишки (например болезнь Крона) может поражаться и тонкая кишка. Что же касается НЯКа, то при этом заболевании не возможно поражение только правых отделов при отсутствии изменений в прямой кишке. При НЯКе процесс воспалительный всегда начинается в прямой кишке и распространяется в проксимальном направлении к куполу слепой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно лечения. В своем письме вы указали на то, что вас беспокоят боли в нижних отделах справа. Пи таких жалобах безусловно желательно выполнить фиброколоноскопию полную, как вариант также возможно проведение МСКТ органов брюшной полости с внутривенным усилением или виртуальная колоноскопия. Не исключено, что действительно нечего беспокоится и это только проявления такого заболевания, как синдром раздраженного кишечника. Если нет выделений крови и слизи, боли все-таки незначительные и редкие, опорожнение кишечника регулярное, то наверное действительно нет поводов для беспокойства.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Однако как показывает опыт, сомнения которые возникли может разрешить только полное обследование. Теперь относительно лечения. Не вижу ничего плохо что-бы провести назначенный вам курс терапии.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

И последнее. Свечи с облепиховым маслом не лучший вариант лечения геморроя. Я обычно этот препарат назначаю беременным, которым другие свечи и мази противопоказаны.
Уточните пожалуйста как себя "проявляет" ваш геморрой?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Спасибо за столь полный ответ. Геморрой иногда выходит на 0,5-1 см. Никогда никак его не лечила. В заключении колоноскопии написали хронический неморрой, доктор сказал, что внутренних 2 и что надо удалять их. А буквально час назад у меня было то чего никогда не было! НИКОГДА! Вчера я нарушила диету. Наверное сильно. Свиной стейк, салат с майонезеой заправкой. Я не знаю связано это или нет. Но когда час назад я пршла в туалет вышло большое количество алой крови сверху кала. Кал весь в крови жидкой и алой. И показалось, что только с одной стороны "колбаски". Внутри ее нет. Только сверху и много. Что мне делать? Температура в норме, состояние обычное, ну только потягивает внизу справа. Вставила свечу облепиховую, немного жжет.
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Спасибо за столь полный ответ. Геморрой иногда выходит на 0,5-1 см. Никогда никак его не лечила. В заключении колоноскопии написали хронический неморрой, доктор сказал, что внутренних 2 и что надо удалять их. А буквально час назад у меня было то чего никогда не было! НИКОГДА! Вчера я нарушила диету. Наверное сильно. Свиной стейк, салат с майонезеой заправкой. Я не знаю связано это или нет. Но когда час назад я пршла в туалет вышло большое количество алой крови сверху кала. Кал весь в крови жидкой и алой. И показалось, что только с одной стороны "колбаски". Внутри ее нет. Только сверху и много. Что мне делать? Температура в норме, состояние обычное, ну только потягивает внизу справа. Вставила свечу облепиховую, немного жжет.
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

А как мне быть относительно диагноза по колоноскопии. Могу сказать только, что назначалась она по причине появления слизи в жидком кале после проведения лечения антибиотиками

Ответ:

Знаете Ульяна, последняя информация о том, что проблемы со стулом у вас возникли после приема антибиотиков может свидетельствовать в пользу того, что у вас имеет место антибиотикоассоциированный колит, другое название - пхсевдомембранозный колит. В этом случае все назначенное лечение очень даже актуально.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Касательно же геморроя, то с большей степенью вероятности можно сказать, что у вас 2 стадия геморроя. И характер кровотечения, также свидетельствует в пользу этого диагноза. Вместо свечей с маслом облепихи попробуйте свечи "Проктогливенол" по 1 св 2 раза в сутки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Спасибо! Я мягко говоря напугана от произошедшего. А нсли бы это была онкология, колоноскопия это же выявила бы?

Ответ:

В принципе да. Однако при условии, что ее проводил квалифицированный эндоскопиист.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Я не могу сказать ничего о докторе. Стаж большой, зав отделением, вот и все регалии, а как специалиста как охарактеризовать, не знаю. А биопсия показать могла бы?

Ответ:

Если у доктора большой стаж роботы, то этот фактор конечно в большинстве случаев свидетельствует в пользу его квалификации. По видимому во время колоноскопии были участки воспаления из которых бралась биопсия. Если- бы были места подозрительных на опухоль, то этот факт бы отразили в описании и заключении.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Но ведь были и места куда не пробрались. Я писала уже, что просмотрено только до печеночного угла. Вот что страшно. Вдруг в той стороне, что не просмотрели что-то не так.
То есть вы кровь связываете с геморроем, так? Просто очень страшно, мне уже кажется голова кружится)) после того акта дефекации прошло 5 часов. Состояние прежнее, только температура упала немного до 36. И голова покруживается. Вроде болей никакиех "новых"
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

От волнения и воспоминаний хочется в туалет, а пойти боюсь, вдруг опять кровь.
Федот Геннадиевич, а с какой переодичностью геморрой кровоточит, я впервые с таким встречаюсь, мне хотя бы знать как вести себя в таких ситуациях. И останавливает ли это все свечи, которые вы мне прописали

Ответ:

Здравствуйте, Ульяна.
Характер выделения крови однозначно свидетельствует о хроническом геморрое, равно как и выпадение геморроидальных узлов при натуживания.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Бояться этого не нужно, даже если выделение крови повторится. Выделение яркой алой крови говорит об источники кровотечениями в конечных отделах Толстой кишки, то есть в тех отделах, которые были осмотрены во время колоноскопии.
Скорее всего, выделение крови связано с погрешностями в диете.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В плане лечения облепиховое масло/ свечи абсолютно не гордятся.
Попробуйте лучше:
1) Флебодиа - по 1 таб 1 раз в день в течение 30 дней;
2) свечи Прокто-Гливенол (Долопрокт) - 2 раза в день в течение 2 недель.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Андрей Петрович, спасибо за ответ! Никогда ТАКОГО кол-ва крови не было, что и испугало. 3 дня назад при акте дефекации покалывала левая сторона ануса, как будто ободрала кусочком ореха, скажем так, появилось оч мало крови после на туалетной бумаге. После это стала свечи вставлять утром и вечером. Облепиховое масло. А сегодня вечером ТАКОЕ. очень испугало.
Спасибо за назначения! Завтра же побегу в аптеку.
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

У Вас с Федотом Геннадиевичем ангельское терпение! Прошу прощения за распросы!

Ответ:

Ульяна, мне кажется, вы излишне акцентированы на подобных проблемах.
Вам нужно полностью дообследовать толстую кишку, прийти к диагнозу хронического геморроя (скорее всего, это будет единственной находкой в толстой кишке после обследования) и чпокойно заняться его лечением.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Не надо заостряться на данных биопсии. Доктора всегда четко описывают конкретные находки. И гистологические заключения по конкретным находкам всегда звучат очень четко.
Такие размытые определения как "слабовыраженный колит" пишутся, когда больше нечего написать и обращать на них внимания не стоит.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Примеси слизи и неустойчивость стула - обычное явление после назначения антибиотиков. Дайте немного времени на восстановление флоры, попринимайте пробиотики и все будет в порядке.
С причинами боли справа надо разобраться и это можно сделать с помощью КТ.
Не паникуйте, в общем. Симптомы серьезных заболеваний вседа постоянны и имеют тенденцию к нарастанию. Ничего подобного у вас нет.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ульяна, Астрахань

Вопрос:

Спасибо Вам огромнейшее) словами не передать как я довольна что попала именно на этот сайт!

Ответ:

Не за что! Обследуйтесь, лечитесь и все у вас будет хорошо. Удачи!
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Удачи и здоровья. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Алина, Киев

Вопрос:

Здравствуйте,уважаемые доктора. Хотела бы посоветоваться с вами в таком вопросе. Мне 31 год,с юности возникают нарушения работы ЖКТ (склонность к запорам,гастрит). У мамы и бабушки была онкология кишечника. На фоне этого,я проходила три года назад колоноскопию-ничего "страшного" не обнаружили,и год назад гастроскопию. Там была небольшая метаплазия на стыке желудка с пищеводом и гастрит,который я пролечила по показаниям компетентного врача. Прл года после обследования начал возникать дискомфорт в пищеводе и в горле,вроде комов (был вариант-это то,что начала переживать в процессе лечения). Пила ИПП и др.назначенные препараты. В общем чувствую себя нормально,но запоры и изжога периодически возвращаются(в основном при нарушении питания). Вчера я выпила Дуфалак,т к пару дней питание было нерегулярным и дискомфорт ощущался. И когда я пошла в туалет,внутри кал был как бы пропитан свежей кровью и слизь немного,хотя внешне на бумаге кровь не оставалась. Ранее я такого не замечала. Очень волнуюсь,зная ситуацию с родными. Буквально пару месяцев назад была у гастроентеролога,она сказала,что гастроскопию и т д.пока делать не стоит,всего год прошел. Нужно просто вовремя ходить в туалет (по необходимости используя Дуфалак и т п,еще пью Урософальк 2ой месяц). Спасибо за ответ!

Ответ:

Здравствуйте, Алина.
Думаю, что повода для беспокойства у вас нет.
Скорее всего, появление крови обусловлено травматизацией геморроидальных узлов и тканей анального канала плотными каловыми массами.
Примеси небольшого количества слизи также скорее всего являются следствием раздражения слизистой толстой кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если кровотечения будут повторяться, тогда имеет смысл повторно сделать колоноскопию и сходить на консультацию к проктологу для полноценного осмотра.
В вашем случае колоноскопии нужны с периодичностью в 5 лет, но если симптомы будут вынуждать повторять исследование чаще - придется повторять.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Богдан, Ровно

Вопрос:

Здравствуйте, мне 29 лет, после трех недель ноющих болей внизу живота, пошел на узи жкт, которое ничего не выявило, дальше анализ крови, с отклонений от нормы, только повышенный гемоглобин (160), анализ кала выявил скрытую кровь, рекомендовали колоноскопию, которую провели до купола слепой кишки, ничего не выявлено. На протяжении последних 10-12 лет, часто бывает геморой, вплоть до того что когда обостряется, то шишки такие как орехи по размерам вылазят. Но на колоноскопии описали и сказали что гемороя нету (не понимаю как такое возможно). В кале как начал замечать начала появлятся часто свежая кровь(раньше бывало перед тем как обосрялся геморой), но видно что есть и темные элементы как будто кровь уже потемневшая, обострений гемороя в данный момент не замечаю. Боли внизу живота почти пропали спустя еще неделю после колоноскопии, т.е. они длились почти месяц. Куда с этим всем идти, если кроме крови ничего явного нету?

Ответ:

Здравствуйте, Богдан.
Вам нужно идти к проктологу и решать проблему геморроя.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, Сыктывкар

Вопрос:

Уважаемые доктора, доброго дня!
4 сентября 2021, за день до наступления месячных, началась боль внизу живота справа. Я сильно беспокоится не стала, т.к. были этому предпосылки. 05 сентября понимаю, что боли немного другие, чем обычно, еду в приемный покой больницы. Может аппендицит? Мне берут анализы крови, мочи катетером, УЗИ брюшной полости, осмотр хирурга и гинеколога, температура 37,0, делают вывод, что ничего страшного, т.к. анализы в норме, на УЗИ ничего не обнаружили. я еду домой. 07 сентября я возвращаюсь уже с острой болью внизу живота справа и сильным вздутием, меня ложат в больницу и сразу на операцию по удалению аппендицита. На следующий день доктор , который оперировал, мне сообщает, что аппендицита не было, а он увидел опухоль 3-4 см, метастаз нет. Делали лапароскопию. Назначили колоноскопию. Прошла подготовку, чистила кишечник Фортрансом до чистых вод. Делали колоноскопию с наркозом. Доктор сказал, что новообразований нет. Доктор со стажем 35 лет. Далее сделали КТ с контрастом - йод, заключение - новообразований нет, обнаружили место воспаления справа. Потом ФГДС - поставили гастрит. Начали лечить цифотоксин в вену 10 раз и метронидазол, 500, 3 раза/день. Боль из правого бока снизу ушла. Осталось потягивание внизу живота справа и отдавало справа сзади, где почки. По факту окончания лечения сделали ирригоcкопию, заключение по ней - новообразований нет. Сделали КТ по факту выписки, место, где локализовалось воспаление ушло. Выписали 21 сентября с диагнозом дивертикул. Записалась на прием к гастроэнтерологу 29 сентября, доктор посмотрела все заключения и сказала, что дивертикула никакого нет, онкология также исключена. Ей сложно оценить диагноз, что было со мной 07 сентября, но ее предположение по моей клинике, что это был мезаденит. Доктор прописала закофальк на 2 мес. 2 таб. 1 раз в день, энтерол 1 таб. 2 раза в день. И сдать анализ на HP методом ИФА. Сегодня, 01 октября остаются потягивания внизу живота справа и добавились слева и тянет справа сзади в области почки. При выписке мне сказали, что это могут быть спайки после операции. Гастроэнтеролог также согласилась с этим. Жду результаты анализа и пью прописанное лекарство. Как Вы думаете, все ли правильно в обследованиях? Все ли учли доктора на всех уровнях? Правильно ли назначено лечение? Нужен ли прием проктолога? Нужно ли еще добавить какие-то обследования? И когда уйдут тянущие ощущения? Спасибо большое. Могу выслать фото обследований.
Марина, Москва

Вопрос:

Можно ли за день до колоноскопии выпить неск столовых ложек облепихового масла? Не будет ли его цвет мешать диагностике? Это масло мне помогает быстрее сходить в туалет. У меня непереносимость порошков для подготовки к процедуре и готовиться буду с помощью клизм, день назад все вымыла для прохождения ректороманоскопии, а через три дня у меня колоноскопия и я боюсь, что до колоноскопии не успею сходить в туалет естественным путем на безшлаковой диете, масло бы немного помогло в этом :)) Предварительный диагноз - полипы, если это важно.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.