Вопрос посетителя 'Олег' №119438

 
Олег, Дрогобыч

Вопрос:

Доброго дня! Нещодавно зробив колоноскопію і виявилось
ФКС

Підготовка добра. Кишківник оглянуто до купола сліпої кишки. Баугінієва заслінка губоподібного типу, б/о. На оглянутих ділянках просвіт кишки звичайний, містить незначну кількість жовтої рідини. Хід кишки звичайний. Гаустрація звичайна. Судинний рисунок б/о. Слизівка на всьому протязі б/о. В прямі слизівка виражено набрякла, гіперемована, вкрита криптабсцесами, слизом-гноєм, легкоранима. В дистальному відділ сигми спостережено кілька дрібних ерозій. Тонус кишки звичайний. Перистальтика звичайна.

Виконано відеозапис обстеження. Видано пацієнтові.

Заключення: Неспецифічний виразковий з переважним ураженням прямої та сигмоподібної кишок. Хронічний перебіг.
Лікар прописав наступні препарати
1. Левоміцетин 2т/4 рази в день
2. Лактіум 2к/раз в день
3. Метронідазол 2т/2рази в день
4. Настій прополюсу20-30% зранку (1/2 ч ложки)
5. Лоперамід 1т/в день
6. преднізолон 5мг по 2т/2 рази в день
Підскажіть будь-ласка, чи правильно призначене лікування.
Дякую за відповідь

Ответ:

Добрий день Олег. Не думаю, що при проктосигмоїдіті обумовленному виразковим колітом потрібно починати лікування з преднізолону. Я би рекомендував вам все ж спробувати поприймати препарати месалазіну. Наприклад салофальк клізми 2г на ніч + салофальк в таблетках по 500мг по 2т 2 рази на день.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Крім цього вам призначено левоміцетин і лоперамід, їх доцільно приймати у разі якщо у вас є проноси. В цілому було б оптимально, щоб ви звернулись на консультацію до досвідченного проктолога в державний проктологічний центр, де лікарі мають досвід лікування пацієнтів із запальними захворюваннями товстої кишки (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона).
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Такий проктологічний центр є у Львівській обласній лікарні, якщо я не помиляюсь. Ви можете звернутись туди, впевнений, що вам там зможуть кваліфіковано допомогти.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Доброго дня, Олеже.
Я абсолютно не згодний з призначеним вам лікуванням.
Якщо у вас перша маніфестація хвороби, то потрібно виключити кишкові інфекції шляхом дослідження калу на кишкову групу інфекцій, а не призначати левоміцетин з надією їх подолати. Тобто починати лікування треба з виключення інфекційного коліту, а не з профілактичного призначення антибіотиків.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Громони (преднізолон) є препаратами другої лінії і призначаються ЛИШЕ в тому випадку, якщо не ефективні препарати першого ряду - месалазин (салофальк, асакол та ін.), або є позакишкові прояви захворювання.
При неспецифічному виразковому проктосигмоїдиті доцільно використовувати Салофальк в клізмах в дозі 4 г на добу, можливо в поєднанні з Асаколом в дозі 1,2-1,6 г на добу.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Такі речовини, як прополіс, взагалі не доцільно використовувати у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями.
Лоперамід зазвичай використовують при виражених проносах як антидіарейний засіб. Проктосигмоїдити, як правило, не супроводжуються значними проносами.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Таким чином, я б вам порадив звернутись до грамотного лікаря, який розбирається в проблемі лікування дифузних запальних захворювань товстої кишки.
Якщо мені не зраджує пам`ять, то я вам вже рекомендував звернутись у Львів до Лозинського Ю.С.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Олег, Дрогобыч

Вопрос:

ПІдскажіть будь-ласка супозиторій і клізма, на яку довжину кишки розповсюджується зона їхньої дії?

Ответ:

Клізма з салофальком 2г дії на пряму і сигмоподібну кишку (близько 40см), 4г практично на всю ліву половину товстої кишки.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Суппозиторії діють лише на ампулярний відділ прямої кишки і анальний канал.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Клізми або піни поширюються на ліву половину товстої кишки (гарантовано до лівого вигину), особливо клізми, що містять 4 г препарату.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Дія свічок поширюється лише на пряму кишку, переважно на її ампулярну частину.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.