Вопрос посетителя 'Татьяна' №116971

 
Татьяна, Москва

Вопрос:

Добрый день,
у меня такая проблема: где-то неделю назад появились неприятные тянущие боли в области прямой кишки, внизу живота и на этом же уровне сзади. Кроме того, время от времени возникает сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается после мочеиспускания. Анализ мочи в норме. У гинеколога была два месяца тому назад и сдавала все необходимые анализы. Гемоглобин в норме.Стул обычный.Что Вы посоветуете?

Спасибо заранее.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
Сходите к проктологу для исключения заболеваний прямой кишки и мягких тканей промежности. Если с этой стороны все в порядке, тогда надо исключать неврологические заболевания.
Можете сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвночника и малого таза - это позволит очень четко визуализировать позвоночник и все органы малого таза.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович! Большое спасибо за ваши рекомендации.
В октябре прошлого года, когда я была у гинеколога и жаловалась ему на боли внизу живота, он сказал мне, что их дает остеохондроз нижнего отдела позвоночника, что меня очень удивило. Сейчас это выглядит примерно также, но боли несколько интенсивнее и плюс эти жжения, поэтому я встревожилась.
Еще раз спасибо.
Татьяна

Ответ:

Остеохондроз исключать надо. Но такой характер боли не совсем типичен для остеохондроза.
Для него характерен другой характер боли. Нельзя также исключить и моче-каменную болезнь. Вот для нее такой характер боли (поясница, низ живота и наружные половые органы) очень даже характерен.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Для того, чтобы разобраться в проблеме, вам надо всесторонне обследоваться.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович!
Извините, что опять Вас беспокою. Вот сейчас глубокая ночь, а я сижу за компьютером и работаю, потому что меня замучил этот дискомфорт, к тому же появилась тошнота. За работой становится хотя бы морально легче. Мысли, конечно, о самом плохом. Начитавшись о всяких аналогичных симптомах в интернете, разумеется, пришла к выводу о том, что у меня серьезные проблемы с прямой кишкой, а урологические признаки - их следствие. Во вторник постараюсь сделать ректороманоскопию, если получится. Мне даже смешно - я регулярно прохожу все основные обследования, кроме колоноскопии, и вот пожалуйте ...
Спасибо Вам за совет.
Всего наилучшего,
Татьяна

Ответ:

Вы особенно не переживайте - те заболевания, которые вызывают особенный страх, такими симптомами не проявляются.
Для опухолей характерны симптомы нарушения проходимости (вздутие живота, чередование запоров и поносов), примеси слизи и темной крови в кале. При раке прямой кишки еще наблюдаются ложные позывы на дефекацию и постоянные боли. Ничего из перечисленного у вас нет.
Если хотите закрыть все диагностические вопросы с толстой кишкой - сделайте колоносокпию. При этом исследовании осматривают каждый квадратный миллиметр толстой кишки. Пропустить серьезные заболевания невозможно.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Андрей Петрович!

Спасибо Вам огромное за поддержку. Сейчас успокоюсь и пойду спать.
С Вашего позволения напишу Вам, когда будет что-то известно.

Всего Вам хорошего.
Татьяна

Ответ:

Отдыхайте, плохой диагноз крайне маловероятен.
Пишите о новостях.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, александрия

Вопрос:

Доброго дня, шановний Андрій Петрович! Майже 6 місяців турбує дискомфорт товстого відділу кишківника більше з лівого боку, наче пече .Запори не значні,але був кал темно-сірого кольору 3дні трохи тошнило була печія,потім наче все налагодилось та симптоми повертались а кал майже в нормі. Раніше перенесла два кесарів розтини,у мене холецестит. Цікавлюсь хоч приблизно який діагноз?Вибачте за турботу , раніше вдячна.
наталья, александрия

Вопрос:

Доброго дня, шановний Андрій Петрович! Майже 6 місяців турбує дискомфорт товстого відділу кишківника більше з лівого боку, наче пече .Запори не значні,але був кал темно-сірого кольору 3дні трохи тошнило була печія,потім наче все налагодилось та симптоми повертались а кал майже в нормі. Раніше перенесла два кесарів розтини,у мене холецестит. Цікавлюсь хоч приблизно який діагноз?Вибачте за турботу , раніше вдячна.
наталья, александрия

Вопрос:

Доброго дня, шановний Андрій Петрович! Майже 6 місяців турбує дискомфорт товстого відділу кишківника більше з лівого боку, наче пече .Запори не значні,але був кал темно-сірого кольору 3дні трохи тошнило була печія,потім наче все налагодилось та симптоми повертались а кал майже в нормі. Раніше перенесла два кесарів розтини,у мене холецестит. Цікавлюсь хоч приблизно який діагноз?Вибачте за турботу , раніше вдячна.

Ответ:

Доброго дня, Наталю.
Дискомфорт в ділянці товстої кишки, більше зліва, характерний для синдрому подразненого кишківника. Для уточнення діагнозу вам необхідно звернутись до гастроентеролога, або проктолога.

1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Набагато більш тривожним симптомом є кал сірого кольору. Це свідчить про відсутність поступлення жовчі в кишківник (ахолія). Якщо ці зміни мають минущий характер, то з дуже великою ймовірністю мова йде про холедохолітіаз.
Вам обов’язково треба зайнятись вирішенням цієї проблеми - зволікання може призвести до важкої механчіної жовтяниці.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович,

повторно обращаюсь к Вам, как специалисту, который очень помог мне не только квалифицированным ответом, но и добрым словом. Прежняя проблема ушла довольно быстро.Но вот сейчас появилось нечто иное. Несколько дней назад возник привычный для меня сбой в желудочно-кишечном тракте, вызванный небольшими нарушениями в питании. Были болезненные ощущения в области эпигастрия и в правом подреберье, но мезим форте их довольно быстро снял. Но параллельно возникли сильные кишечные спазмы внизу живота, которые в последние два дня усилились. Сегодня была даже у гастроэнтеролога, который считает, что это функциональные спастические боли. И порекомендовал мне тримедат и стимбифид. Выпила пока две таблетки. После приема наступает улучшение, но часа через 2-3 боли возвращаются. При этом возникает слабость и даже некоторое дрожание в бедрах. Весь живот по ходу толстой кишки болезненный. Стул не изменен. Что Вы посоветуете? Огромное спасибо заранее.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
Сложно комментировать что-либо заочно. Вас осмотрел врач, значит его рекомендации гораздо более обоснованы, нежели чьи-то заочные.
Лечение вы получаете всего-лишь 2 дня, это совсем не много. Оно эффективно, значит соответствует реальному положению вещей. Думаю, имеет смысл его продолжить.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Андрей Петрович, большое Вам спасибо!
Татьяна , Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович, снова обращаюсь к Вам спустя длительное время.
А проблемы все те же. Периодически возникают тянущие и пульсирующие боли внизу живота и в прямой кишке. Периодически бывает частый (3-4 раза в сутки), но не жидкий стул. При этом анализ крови и кала на скрытую кровь в норме. Я уже записалась на колоноскопию (видно, без нее не обойтись). Не могли бы Вы в ее преддверии по названным симптомам высказать свои предположения. Очень волнуюсь.
Заранее признательна.
Татьяна

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
По-прежнему сложно комментировать вашу ситуацию. Для объективизации симптомов обязательно нужно сделать колоноскопию. Четких данных за онкопатологию толстой кишки нет - нет примесей крови и слизи в кале.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если колоноскопия не покажет патологических изменений в толстой кишке, надо будет сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и малого таза.
Не паникуйте, просто сходите и обследуйтесь.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович,

большое спасибо за Ваш ответ. Завтра иду на колоноскопию. Сегодня весь вечер принимаю эндофальк. Об МРТ тоже уже думала, но меня смущает то, что этот дискомфорт все же сопровождается проблемами со стулом, поэтому я все же склонна думать о ЖКТ. Завтра сообщу Вам результат.
Еще раз спасибо.
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович,

сегодня сделала колоноскопию. Слава богу, все нормально. В заключении: долихосигма и эндоскопические признаки спаечного процесса в брюшной полости. Надо ли что-то предпринимать в связи с таким диагнозом?
Огромное Вам спасибо за советы, рекомендации и поддержку.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
это хорошая новость, что есть всего лишь долихосигма. Ваши симптомы вполне могут быть вызваны удлинением и фиксацией толстой кишки спайками. Поэтому можете вздохнуть спокойно.
Консервативные мероприятия кардинально ситуацию поправить не смогут - если кишка удлинена и фиксирована, то таблетки здесь ничего не сделают. Однако существенно улучшить положение может диета и применение селективных кишечных спазмолитиков (Дуспаталин, дицетел и т.п.).
С такой проблемой вы должны наблюдаться у гастроэнтеролога.



1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Уважаемый Андрей Петрович,
снова беспокою Вас теперь уже по поводу проблем у моей мамы.
Вчера она сдавала анализы крови и кала на скрытую кровь методом FOB-Gold. Результат ошеломил меня: 751нг/мл при норме менее 50. При этом гемоглобин практически в норме, общее состояние нормальное (вес, аппетит без изменений). Идет ли в данном случае речь исключительно об онкологии или возможны иные проблемы? Записала ее на 4 марта к проктологу, но нет ли показаний для экстренного визита к врачу? Как всегда, заранее признательна Вам.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.
Обследовать вашу маму, безусловно, нужно. Как минимум нужно сделать гастроскопию и колоноскопию.
Наличием скрытой крови в кале может быть обусловлено сотней причин - от кровоточащих десен и носовых кровотечений до анального канала. Как вы нимаете, это далеко не всегда онкопатология.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Москва

Вопрос:

Большое спасибо!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.