Вопрос посетителя 'Дмитрий' №115809

Здравствуйте Дмитрий. Обязательно нужно выполнить адекватное обследование толстой кишки. Это предполагает выполнение ректороманоскопии, как минимум.

А с учетом того, что наблюдается выделение слизи, то я бы рекомендовал также провести в последующем и фиброклоноскопию. Однако необходимость этого обследования будет выяснена после адекватного проктологического осмотра, элементом которого и является выполнение ректороманоскопии.

В качестве подготовки к ректороманоскопии я, лично, предпочитаю постановку очистительных клизм. С учетом фактора выделения слизи у вас нельзя исключить воспалительные изменения в толстой кишке. Обычные водные клизмы не раздражают слизистую прямой кишки и не изменяют визуальную картину, что важно правильной оценки состояния кишечника.

Прочитав ваше первое письмо у меня не сложилось впечатление, что ваша проблема обусловлена каким-то новобразованием толстой кишки. Однако, как говорят - "бережного Бог бережет". Пройдите адкватное обследование и получите ответы на все ваши вопросы.

Удачи!

Здравствуйте, Дмитрий.
Выделение слизи и крови из прямой кишки - серьезные симптомы.
Однозначно нужно полноценно обследовать толстую кишку.
Начните с ректороманоскопии и, при необходимости, врач назначит колоноскопию.

В качестве подготовки к ректороманоскопии достаточно просто механического очищения прямой кишки. Диета для этого не нужна.
Пациентам, не страдающих запорами, достаточно просто оправиться утром и выполнить очистительную клизму, лучше обычной водой, чтобы не раздражать слизистую прямой кишки.

Можно использовать Адюлакс - это лекарственная микроклизма, содержащая глицерин и не вызывающая раздражения слизистой оболочки.

В вашем случае речь, скорее всего, идет о воспалительных изменениях толстой кишки, не опухоли. Но адекватно обследовать толстую кишку нужно в любом случае.

Здравствуйте, Дмитрий.
Виртуальная колоноскопия (КТ с моделированием толстой кишки), к сожалению, не может заменить полноценную колоноскопию. Виртуальная колоноскопия не дает возможность оценить состояние слизистой оболочки, а именно это максимально важно в вашем конкретном случае. Виртуальная колоноскопия дает возможность грубо сориентироваться в патологии толстой кишки - например, каловый комок от полипа или опухоли отличить нельзя, для уточнения все равно нужна будет колоноскопия.

Здравствуйте Дмитрий. Виртуальная колоноскопия ( КТ толстой кишки с использованием специального контрастного вещества) в некоторых случаях и при условии ее качественного проведения может заменить традиционную колоноскопию. Эта методика, повторюсь при качественном и правильном ее проведении позволяет увидеть новообразования толстой кишки (если они "рельефные", обьемные) от 2-3 см в диаметре.

Опухоли , полипы толстой кишки меньшего а иногда и боьшего размера если они "стелящиеся", плоские могут "пропускаться" во время виртуальной колоноскопии. По-этому, более точным методом диагностики заболеваний тослтой кишки, особенно для выявления полипов и опухолевых новообразований кишечника, является фиброклоноскопия.

Также виртуальная колоноскопия не показывает состояния слизситой толстой кишки. А это важно в диагностике воспалительных заболеваний кишечника.

Теперь относительно выявления и удаления полипов тлстой кишки. Теоретически выявленные во время фиброколоноскопии полипы толстой кишки можно убрать сразу. Если:
1) Размеры и форма полипа таковы, что технически они подлежат эндоскопическому удалению.
2) Пациент обследован достаточно для проведения этого оперативного вмешательства.
3) Состояние пациента позволяет выполнить это оперативное вмешательство.
4) Квалификация врача-эндоскописта достаточна для проведения этого оперативного вмешательства.

Резюмирая все выше сказанное, могу сказать, что и фиброколоноскопию и удаление полипов лучше проводить в специализированных проктологических центрах. Эндоскопическая полипэктомия - это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое может давать серьезные осложнения (кровотечения, перфорация толстой кишки). Оно должно выполняться только в стационарных условиях с наблюдением за состоянием пациента в стационаре на протяжении, минимум, 1-2 дней.

Здравствуйте, Дмитрий.
Да, можете сразу начать с колоноскопии. При условии ее правильного проведения "слепых" участков в прямой кишке нет.

Для проведения колоноскопии с, если понадобится, эндоскопической полипэктомии обратитесь в серьезное медицинское учреждение к специалистам, которые имеют опыт их выполнения. Обязательно нужен видеопротокол процедуры.

С результатами колоноскопии уже можете обращаться к проткологу для получения рекомендаций в плане лечения или наблюдения.