Вопрос посетителя 'Галина' №115084

 
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

Добрый день. На обследовании у меня выявили две трещины в заднем проходе, одна зарубцованная ,и вторая небольшая при выходе. Врач рекомендует провести процедуру по удалении рубца и потом лечить эти трещины.Есть фото могу скинуть Вам.
Можно ли трещины вылечить без операции?

Ответ:

Задравствуйте. Несколько непонятная для меня тактика лечения. Зачем удалять первым этапом рубец? Опишите пожалуйста проявления болезни. Фото можете скинуть на мою эл.почту - tfedot.gmail.com.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте,Галина.
Острые анальные трещины подлежат консервативному лечению; хронические, длительно существующие - нет.
Если можете, сбросьте фото на почту alutsyk@gmail.com, тогда легче будет сориентироваться.

2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Возможности консервативного лечения трещины зависят от состояния трещины. Если это длительно существующая анальная трещина с плотными калезными, зубцов измененным краями, то вылечить ее консервативно практически не реально. Фото перечислите на tfedot@gmail.com.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Посмотрел фото. Действительно похоже на анальную трещину. Опишите пожалуйста, что вас беспокоит?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

Почти два месяца назад (после нервного срыва) появилась боль при дефекации и капельки крови.Через дня три (ставила свечи из картошки) все прошло.Спустя месяц опять появилась боль при дефекации и капельки крови.Опять ставила свечи с картошки и хлорофилипт масляный применяла наружно, пробовала мазь проктозан, но на нее была аллергия.Симтомы постепенно исчезали.Неделю назад все возобновилась.
Пошла к проктологу, по результатам обследования выявлено большая хроническая трещина со стороны влагалища и малелнькая при выходе+ два наружны маленьких гемороя.Рекомендация врача радиоволновая хирургия и лечения ихними мазями цена 3800 грн Мази(израиль)
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

На сегодняшний день кроме боли при дефекации есть боль при длительном сидении.

Ответ:

На фото однозначно хроническая анальная трещина.
Большие каллезные анальные трещины подлежат хирургическому лечению.
Острые трещинки на коже вполне могут зажить и без израильских мазей.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если уж заводить речь о хирургическом лечении, то нужн иссечь хроническую трещину, сделать сфинктеротомию. Маленькие трещинки заживут при местном использовании стандартных мазей.
Они располагаются практически на коже, поэтому мази, содержащие нитроглицерин или нифедипин (те самые израильские) не особенно нужны.
2 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Думаю, что все же спешить не следует с оперативным вмешательством. Тем более с использованием аппарата "Сургитрон". По пробуйте обратиться на очный осмотр к еще одному квалифицированным специалисту-проктолога в государственный проктологический центр.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

В отношении консервативного лечения, то первое с чего надо начинать - с нормализации стула. Необходимо добиться мягкого ежедневного стула. Исходя из этого тщательно отнеситесь к диете. Также для облегчения дефекации в течении 1-2 месяцев используйте введение встречной водно-мировой микроклизм. При возникновении позвав на опорожнение водите микроклизму (100мл подопечного масла+200мл) воды -это облегчит акт дефекации и уменьшит приватизацию начального канала во время стула.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно мазей, то мази с нифедипином, верапамилом, нитроглицерином то они действительно неплохо работают, но в Украине вы их вряд-ли найдете. По-этому, можно по пробовать следующие- мазь " постеризан-форте" 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь " постеризан" 2-3 раза в день 4 недели.
4 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Сургитрон не решит всех проблем. Обязательно нужно добиться нормальной работы кишечника. Это очень важный момент как при консервативном лечении трещин, так и в послеоперационном периоде.
Добавьте в диету растительную клетчатку, увеличьте употребление воды.
В течение первых 5-7 дней для облегчения заживления трещины можете использовать водно-жировые клизмы.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если через месяц консервативного лечения трещина не заживает, то только тогда нужно думат об оперативном лечении.
Так, во всяком случае, рекомендуют международные протоколы лечения трещин.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

Большое спасибо за ответы!
Сегодня была у проктолога в своей поликлинике. Его назначения:
1) диета + увеличить количество употребляемой жидкости
2) сидячие ванны с ромашкой 10дней
3) Свечи Ультрапрокт (2 раза в день) 7 дней
4) Спазмомен 1табл. 2р/д 10 дней
5) сдать анализы крови, мочи, кала
Через 7 дней прийти на приём

Ответ:

Здравствуйте, Галина.
В целом рекомендации абсолютно правильные.
Один лишь нюанс - при анальных трещинах гораздо эффективнее мази, нежели свечи. Поэтому я бы заменил свечи Ультрапрокт на мази Прокто-Гливенол (или Долопрокт, или Постеризан-форте) - 2 раза в день в течение 2 недель, затем мазь Постеризан - 2 раза в день в течение еще 2 недель.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Остатками мази можете смазывать перианальную кожу для того, чтобы зажили кожные трещинки.
Эффективность сидячих ванночек не доказана. Поэтому если хотети и позволяет время - можете их делать; если нет - никто на них настаивать не будет.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

Спасибо за ответы.....начнем лечение!!!

Ответ:

Здравствуйте Галина. Рекомендации вполне адекватные. Я бы также рекомендовал после "Ультрапрокта" продолжить лечение мазью "Постеризан" еще 3-4 недели, а далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день еще 3-4 недели.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Относительно ванночек. То на своем опыте могу сказать, что при комплексном лечении они не плохо "помогают" - после стула подмывайтесь теплой водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка), температура воды 24-28С, сидеть 10-15 минут. Также обязательно сейчас на протяжении 2-4 недель пользуйтесь встречными микроклизмами - при возникновении позыва на опрожнение вводите встречную водно-жировую микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) после чего через 5-10 минут пробуйте оправляться.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Галина, Хмельницкий

Вопрос:

Здравствуйте! На протяжении недели ставила свечи Ультрапрокт, принимаю сидячие ванночки, стараюсь соблюдать диету, употребляю больше жидкости. Не всегда и не совсем правильно получается делать встречные водно-жировые клизмы - не получается ввести сразу 200мл(100мл воды + 100мл масла). Состояние на сегодняшний день лучше, но если не успеваю сделать встречную микроклизму, то есть неприятные ощущения при и после дефекации.
Анализ кала показал наличие яиц аскарид. Мне назначили пропить вормил по1табл.3 дня.
Сегодня была на повторном приёме у проктолога. После применения "Ультрапрокта" мне назначили свечи с метилурацилом 1свеча 2 раза в день в течении 10 дней.
Учитывая Ваши предыдущие рекомендации и, прочитав инструкцию к метилурациловым свечам, не знаю, что мне дальше делать!

Ответ:

Следуйте рекомендациям какого-нибудь одного врача. Если выполнять рекомендации трех врачей сразу, то количество используемых вами препаратов выйдет за все разумные пределы.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.