Вопрос:
Ребенку 3 года 7 месяцев - девочка из однояйцевых близнецов. На левом глазу (правый глаз здоров) в 2 месяца была проведена факоаспирация врождённой катаракты, передняя витрэктомия с имплантацией ИОЛ в капсульный мешок; в 8 месяцев - дисцизия вторичной катаракты на левом глазу и в 2 года - рецессия внутренней прямой мышцы на левом глазу. Периодически 3 раза в год проходим консервативное лечение. Сейчас диагноз: гипоплазия врождённая макулярной области и диска зрительного нерва, сопутствующий диагноз: артифакия, деструкция стекловидного тела, оперированное сходящееся косоглазие, миопия высокой степени левого глаза.
Искусственный хрусталик ей ставили в 2 месяца. Из-за того, что он маленького диаметра у нас сейчас развивается сильная близорукость. О таком ходе событий меня предупреждали перед операцией (врач говорил, что к 4 годам у неё может быть близорукость (-10) - (-15), а это почти слепота. Но я всё равно настояла на том, чтобы хрусталик в момент операции вставляли, поскольку альтернативой были только линзы, которые необходимо было ежедневно вставлять утром и вынимать на ночь. Для ребёнка это было бы травматично, да ещё по опыту знакомой, я знаю, что глаза от линз часто воспаляются и иногда в течение целого месяца их нельзя одевать, а так хотя бы хрусталик хоть и неправильной формы, но будет стоять постоянно и выполнять свои функции, а к 4 годам сделаем ещё одну операцию и поменяем хрусталик на другой (рассудила я на тот момент) или я была не права? Сейчас у неё ожидаемая мной близорукость (-9), но врач говорит, что операцию в 4 года делать не нужно, поскольку хрусталик "сидит" очень хорошо и выдирать его незачем (будет высыхать капсульный мешок), а со временем (по прогнозам даже лет в 15) ей на этот же хрустали сверху поставят ещё один большего диаметра. Но пока она не достигла этого возраста он рекомендует мне склеропластику (пломбирование) при прогрессирующей близорукости. Какие методы склеропластики подойдут в нашей ситуации? Насколько я поняла суть её заключается в остановке роста глазного яблока. Что лучше сделать нам на данном этапе: склеропластику или провести более травматичную операцию по повторной замене хрусталика на больший диаметр? Насколько эффективной окажется лазерная коррекция близорукости в нашей ситуации (в настоящее время отключать здоровый правый глаз с целью тренировки больного отказывается наотрез, поскольку больным практически ничего не видит ("свет-тень") и испытывает дискомфорт) с наступлением 18 летия? Огромное спасибо за Ваше внимание.