Вопрос:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Мне, 28 лет.
Возможное заражение ИППП произошло в ноябре-декабре 2010. В декабре после полового акта беспокоили водянистые выделения на протяжении 2-3 дней. Анализы не сдавала, не лечилась. Потом ничего не беспокоило. В январе 2011г появился хруст во всех суставах, при нагрузках физических болели кисти рук – скованность по утрам, боли в течении дня (занималась фитнесом примерно в феврале, все тело удерживали руками), иногда побаливало без причин правое колено, ощущения бывают как будто сустав с места сошел. После отмены фитнеса руки прошли и больше не беспокоят. Хруст остался и также при элементарных движениях все хрустит без болей.
В марте 2011г сдала анализы:
Общий анализ крове в норме. Биохимия: мочевая кислота 170, СРБ и РФ – отриц.
Моча: GLU –
PRO –
BIL –
URO normal
PH 5.5
S.G. 1.020
BLD –
KET -
NIT –
LEU –
COLOR colorless
Титр АСЛО в пределах нормы – 63, мазок из горла не выявил патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, лакуны расширены, но миндалины чистые (осмотр ЛОРа). Сдала эти анализы, так как с детства хронический тонзиллит, но ангинами давно не болею, в последние года 3 не болею и гриппом. Горло не беспокоит.
В июне 2011г ортопед направил на диагностику ИППП методом ПЦР (соскоб): хламидия, уреаплазма, биовары ур.уреалектикум Парво, нейссерия гонореи, гарднерелла вагиналис, микоплазмы генеталиум и хоминис – все отрицательно.
В период примерно с октября-ноября 2011г по настоящий момент чувствую ухудшения в суставах : помимо продолжающегося безболезненного хруста, появляются ощущения слабости , нестабильности суставов (так же безболезненые) рук(в плечевом отделе), так же колен , суставов в бедренной части – как будто сустав сходит с места и потом возвращается, случались подвывихи бедренной части , стопы при ходьбе обычной, повороте туловища. Физические нагрузки исключены сразу после фитнеса (с февраля 2011г).
В декабре сданы анализы и обнаружено следующее:
Биохимия: TP 71.1
TBil 8.3
UREA 4.2
CREA 72
AST 35
ALT 12
ALP 126
UA 222
D bil 2.3
CRP 6.1 high
RF 11.4
Терапевт сказала, что по печенке завышен результат.
Моча : GLU –
PRO + – 20mg/dL
BIL –
URO normal
PH 5.5
S.G. >1.030
BLD –
KET 1+ 20mg/dL
NIT –
LEU –
COLOR Yellow
Общий анализ крови в норме.
Из ИППП обнаружено: 1. Уреаплазма Т>10 (посев) 2. Хламидии : АГ-хламидий (соскоб) положит. ОП=1,246 (ОПнр=0,367, индекс нр неразборчиво написано, то ли кр то ли нр, я так поняла это норма), Иммуноглобулины А и G отрицательны (кровь), ДНК снова не обнаружена в соскобе. Венеролог затрудняется ставить диагноз «хламидиоз» - под вопросом.
Заключение УЗИ Правого колена - эхопризнаки синовита, гонартроза.
В январе 2012г заключения УЗИ на 8 д.ц.: 1. Молочных желез – органической патологии не выявлено; 2. Органов малого таза - органической патологии не выявлено; 3. Щитовидной железы - Диффузная гиперплазия со знаком «?» : объем левой доли 5,3, правой – 5,6 , структура диффузно-неоднородная с единично расширенными фолликулами, мелкозернистая, контуры не четкие, ровные. Эхогеность равномерная средняя, объемные образования: в правой доле не выявлены. УЗИст сказал, что скорее всего щит.железа увеличена из-за аутоиммунного заболевания.
Подскажите, пожалуйста, с чего начать? С хламидий или иммунитета? Я засомневалась приступать к лечинию хламидий, так как и венеролог сомневается в их наличии. А на всякий случ%