НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ОПУХОЛЬ - не смертельный диагноз

Вернуться к списку
13 сентября 2016

Как классифицируются нейроэндокринные опухоли? Почему так сложна диагностика? Как они лечатся? В чем заключаются новые методы лечения? Что означают результаты исследований?

Д-р Равит Гева - заведующая Центром опухолей пищеварительной системы и научно-исследовательским отделом Онкологического института в больнице «Ихилов».

Нейроэндокринные опухоли раньше считались заболеванием редким, плохо диагностируемым и с трудом поддающимся лечению. Однако в последние годы разработаны новые методы, позволяющие заметно продлить жизнь больного.

Нейроэндокринные опухоли - злокачественные образования, очаг которых находится в органах эндокринной системы (железах, вырабатывающих гормоны - вещества, регулирующие деятельность организма). Подобные опухоли выявляются примерно у 2% онкологических больных в Израиле (около 350 новых случаев в год). Статистика заболеваний у мужчин и женщин одинаковая. Такая опухоль может развиться в любом возрасте.

Классификация нейроэндокринных опухолей

Нейроэндокринные опухоли распределяются по двум главным признакам, определяющим также тактику лечения. Первый - орган, в котором образовалась опухоль; второй - скорость деления клеток.

Обычно нейроэндокринные опухоли берут начало в желудочно-кишечном тракте. Они подразделяются на два типа, в зависимости от того, где находится источникпроцесса - в кишечнике или в поджелудочной железе. Изредка развитие заболевания ассоциируется с генными мутациями, такими как MEN1 и MEN2.

Почему так сложна диагностика?

Ранее данный вид рака считался редким. Сейчас же, из-за более совершенных методов диагностики, число выявляемых нейроэндокринных опухолей растет. Симптомы неспецифичны, что обуславливает сложность диагностики на ранней стадии. Поэтому нередко диагноз ставится лишь когда уже идет процесс метастазирования, и полное излечение практически невозможно. Среди симптомов - румянец, свистящие хрипы, кожная сыпь, понос, боли в животе и др.

Каковы новые методы лечения?

Основной метод лечения - хирургический. 
В случае неоперабельности предлагаются другие варианты лечения, такие как химиотерапия, облучение, радиоактивная и биологическая терапия (или иммунотерапию) интерфероном. Нейроэндокринные клетки, равно как и клетки опухолей, имеют рецепторы к соматостатину - гормону, обычно синтезирующемуся в организме и подавляющему выделение некоторых других гормонов. 
На данный момент есть лекарства-аналоги соматостатина - Somatuline и Sandostatin. Лечение ими показано неоперабельным пациентам с достаточно низким показателем KI67. Таковые составляют приблизительно 70% от всех пациентов с нейроэндокринными опухолями. Таким больным, у которых имеется экспрессия рецепторов к соматостатину, может быть назначена изотопная терапия.

До недавних пор основной целью лечения аналогами соматостатина считалось облегчение симптомов заболевания, обусловленных повышенным производством гормонов опухолями. Исследование PROMID первым продемонстрировало преимущество терапии на основе аналогов соматостатина (Sandostatin).

Исследование CLARINET, показало, что лечение препаратом Somatuline тормозит развитие опухоли, продлевая жизнь пациентово. Исследование проводилось в 14 больницах разных стран в течение двух лет; в нем участвовали 200 испытуемых с нейроэндокринными опухолями в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе. По прошествии двух лет, более чем у половины испытуемых, получавших Somatuline, заболевание не прогрессировало, в отличие от контрольной группы, получавшей плацебо, где у половины испытуемых после 18 месяцев наблюдалось прогрессирование заболевания. Результаты исследования весьма обнадеживают, доказывая, что это сравнительно легкое лечение позволяет надолго замедлить прогрессирование заболевания у пациентов с нейроэндокринными опухолями пищеварительной системы.

Что означают результаты исследований?

Результаты подтверждают, что на сегодняшний день, благодаря нынешним препаратам, больные с нейроэндокринными опухолями могут полноценно жить много лет. Важнейшее значение имеют ранняя диагностика и немедленное адекватное лечение, учитывающее состояние больного и параметры опухоли. Своевременныемеры помогут сохранить качество жизни на годы, превратив скоротечный недуг в хроническое вялотекущее заболевание.

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.