Ультразвуковая диагностика артритов в реальной практике врача

Вернуться к списку
17 марта 2016
Авторы: Канд. мед. наук Тер-Вартаньян С.Х., канд. мед. наук Прокопович Е.В.

УЗИ опорно-двигательного аппарата — современная методика, позволяющая объективно оценить состояние суставов, мягких тканей, периферических сосудов и нервов. Точная оценка состояния мягких тканей и поверхности костей, составляющих суставы, в дополнение к рентгенографии, дает полную картину заболевания и помогает правильно проводить лечение.

Данные УЗИ широко используются для:

  • диагностики ревматических заболеваний,
  • контроля над активностью процесса,
  • оценки эффективности проводимого лечения.

Для примера, остановимся на двух самых распространенных ревматических заболеваниях. Итак, какую информацию нам может дать ультразвуковое исследование?

Ревматоидный артрит (РА)

Ранняя постановка диагноза РА является ключом к успеху в борьбе с этим заболеванием. Что делать, если перед нами пациент с клиникой РА, нормальными рентгенограммами кистей и серонегативным анализом крови? В данном случае на помощь приходит УЗИ, которое может выявить ранние признаки РА:

  • наличие синовитов мелких суставов кистей и стоп,
  • наличие тендовагинитов сгибателей пальцев,
  • наличие ранних эрозий и активного кровотока в них,
  • определение двухстороннего поражения срединных нервов.

Остеоартроз

При остеоартрозе крупных суставов УЗИ позволяет оценить:

  • высоту суставной щели,
  • наличие синовита,
  • изменение вне- и внутрисуставных структур (связок, менисков, мышц, сухожильных сумок),
  • наличие и размеры остеофитов.

Информация о высоте суставной щели, наличии или отсутствии синовита позволит выработать тактику локальной инъекционной терапии, дифференцировано подойти к подбору препарата гиалуроновой кислоты в зависимости от его плотности, при наличии показаний для ее введения.

Локальная инъекционная терапия

УЗ-контроль во время проведения манипуляции позволяет точно определить локализацию синовита, параартикулярных кист, ганглиев и гигром. УЗИ позволяет выяснить и точно рассчитать объем жидкостной структуры, ее характер, локализацию и возможную связь с суставом, а также по толщине ее оболочки примерно сказать о давности этого образования. А самое главное обеспечить точное введение иглы с минимальными болезненными ощущениями для пациента, полную эвакуацию содержимого и при необходимости гарантированное введение препарата в полость.

Рентген, МРТ или УЗИ?

УЗИ является неинвазивным методом исследования в режиме реального времени, позволяющим осуществлять динамический контроль за состоянием суставов, сопровождать внутрисуставные манипуляции, а это дает ему преимущество даже перед МРТ. А учитывая разницу в цене между УЗИ и МРТ, мы видим еще одно преимущество УЗИ.

Многолетний опыт использования УЗИ в Медицинском центре «Клиника современной ревматологии» подтверждает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Использование различных методов визуализации необходимо для уточнения всех аспектов поражения и повреждения опорно-двигательного аппарата. Все это направлено на помощь врачу в выборе рациональной терапии.

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.