Бактериальный вагиноз, в чем скрывается опасность?

Вернуться к списку
29 мая 2015
Во многих странах мира ведущее место среди гинекологических заболеваний занимают влагалищные инфекции, которые вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Их симптомы часто похожи и в 30 % случаев в анализах обнаруживается сразу несколько возбудителей (смешаная форма вагиноза).

Причиной возникновения воспалительного процесса могут быть абсолютные патогены, которые в норме не должны обнаруживаться в организме, они попадают  в организм из внешней среды, или условные патогены (так называемая условно-патогенная флора), которые живут в организме постоянно, но вне определенных факторов, никак себя не проявляют.

Передача возбудителей половых инфекций чаще всего происходит через половые контакты (то есть при участии полового партнера), возможны также механизмы бытовой передачи инфекций (через белье, полотенца, при посещении саун, бань, принятии ванн).  Заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой, могут возникать как вследствие самозаражения (в связи с ослаблением иммунитета), так и вследствие передачи этой флоры от партнера при половых контактах.

К абсолютным патогенам относятся — хламидии, вирусы, гонококки, трихомонады, бледная трепонема. Эти возбудители вызывают заболевания, относящиеся к группе венерических заболеваний.

К условно-патогенной флоре относятся — гарднереллы, грибы (в состоянии спор), стафилококки, стрептококки, уреаплазмы и микоплазмы и др. Таким образом, человек постоянно, день ото дня, живет в соседстве с потенциально опасными микроорганизмами, но в норме, это соседство не причиняет организму неудобств.  В организме достаточно мощная иммунная система, работающая на разных уровнях, которая предохраняет нас от неожиданного всплеска активности живущей вместе с нами флоры.  Помимо этого, важно наличие во влагалище полезной флоры — лакто и бифидобактерий, которые должны определяться во влагалище в большом количестве. Основная их цель, создание «правильной» кислой среды во влагалище, в которой уловно-патогенные микроорганизмы не имеют возможности активизироваться.

При создании особых условий видовой состав флоры может смещаться в сторону условно-патогенной, количество и патогенность которой начинают возрастать и оказывать на слизистую негативное воздействие. Происходит это на фоне снижения количества лактобактерий, изменения среды с кислой в щелочную сторону, ослабления иммунного статуса.  До определенного времени воспалительной реакции на такое смешение флоры нет.  Жалобы в этот период незначительны и чаще всего ограничиваются состоянием дискмофорта. При, осмотре,  клиническом исследовании, исследовании данных морфологических мазков — нет признаков воспаления (изменения слизистых, повышенного количества лейкоцитов в мазке).

Наиболее частым возбудителем вагинозов являются гарднереллы, грибы,  уреаплазмы и микоплазмы. При этом грибы, уреаплазмы и микоплазмы очень быстро способствуют переходу из обычного дисбиоза в воспалительный процесс, о чем свидетельствуют нарастающие жалобы (зуд, дискомфор, боль, наличие выделений), при осмотре врач видит явные признаки воспаления, которые подтверждаются при исследовании мазков. Такие состояния провоцируют женщину своевременно обратиться к врачу и вовремя принять лечение. Гарднереллы  же склонны к менее яркому проявлению, поэтому их наличие во влагалище долгое время остается незамеченным, на фоне чего со временем получают толчок к развитию остальные условно-патогенные микроорганизмы.  

Основные признаки вагиноза:

- появление выделений с неприятным («рыбным», но не обязательно) запахом

- дискомфорт в области промежности

- обильные прозрачные выделения

Чем опасен вагиноз:

- нарушение видового состава флоры «подтягивает» остальных участников — грибы, кокковую флору, уреа- и микоплазмы

- увеличение числа условно-патогенных возбудителей осложняет работу иммунной системы, которая вынуждена постоянно находиться в состоянии «повышенной готовности»

- нагрузка на иммунную систему создает условия для сбоев в ее работе

- на фоне плохо работающей иммунной системы при попадании в организм микроорганизмов извне (при половых контактах, бытовым путем), сопротивляемость к ним очень снижается

 При первых признаках сразу необходимо обращаться к доктору, чтобы он назначил курс лечения. Если не распознать болезнь на первых стадиях и не подобрать правильное лечение, то после улучшения вагиноз может возобновиться с новой силой (рецедив), что приведет к повторному инфицированию. Именно по этой причине врач гинеколог  медицинского центра «MD clinic»  Петренко Галина Александровна обращает внимание, что самолечение недопустимо, уже при первых симптомах необходимо пройти полное обследование, чтобы установить возбудителя и подобрать необходимые препараты.

 

Факторы риска, что способствует развитию вагиноза?

В группу риска попадают женщины, которые осуществляли прием антибиотиков, противозачаточных средств, использовали внутриматочные спирали, страдали инфекционными заболеваниями, изменениями уровня гормонов (беременность и менопауза), лишним весом, имели частые спринцевания и влагалищные души, горячие ванны, применяли щелочные (сильно пенящиеся) средства личной гигиены, носили синтетическое бельё, которое создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Важно помнить, что наличие вагиноза может быть «верхушкой айсберга», на фоне более серьезных заболеваний, таких как  кондиломы, папилломы шейки матки и вульвы, дисплазия шейки матки, рак шейки матки. Поэтому важно при каждом эпизоде вагиноза обращаться к врачу для осмотра. Квалифицированный врач гинеколог медицинского центра «MD clinic»  Петренко Галина Александровна утверждает, что существует множество препаратов, но их эффективность может определить только врач в каждом индивидуальном случае, опираясь на анализы. При лечении важно не только устранить микроорганизмы, но и создать благоприятные условия для лактобацилл и восстановления биоценоза влагалища.

 

Для профилактики возникновения вагиноза можно соблюдать следующие првила:

  • Избегать частого использования тампаксов во время менструаций
  • Избегать купания в открытых водоемах во время менструаций (используя тампакс)
  • Стараться выбирать нижнее белье из натуральных тканей.
  • Соблюдать правила личной гигиены: личное полотенце, мочалка и пр.
  • Избегать чрезмерной гигиены — подмываться достаточно 1, максимум 2 раза в сутки
  • При личной гигиене стараться не использовать гели для интимной гигиены
  • Избегать частого употребления ежедневных прокладок 

Статью подготовил врач гинеколог медицинского центра «MD clinic»  Петренко Галина Александровна

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.