Всё, что может сделать лазер

Вернуться к списку
27 мая 2013
Впервые в Украине, с мая 2013 года, пациенты страдающие близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом смогут получить принципиально новое качество зрения в результате лазерной коррекции. С появлением в Киевской клинике ЭКСИМЕР новой методики Фемто-ЛАСИК все этапы сложнейшей процедуры проводятся с использованием высокотехнологичного оборудования и теперь ее можно назвать «полностью лазерной».

О преимуществах нового лазера для рефракционной хирургии рассказывает врач-офтальмохирург высшей категории офтальмологической клиники «Эксимер», канд. мед. наук Виктор Красуцкий.

– Виктор Иосифович, какие новые возможности открывает использование фемтосекундного лазера в офтальмологии?

– Главное преимущество использования фемтосекундного лазера касается функциональности достигнутых в ходе операции результатов. Дело в том, лазерная коррекция зрения осуществляется в два этапа: первый – формирование роговичного лоскута и второй – собственно лазерная коррекция зрения, представляющая собой воздействие на внутренние слои роговицы для моделирования ее новой формы.

В ходе лазерной коррекции зрения по наиболее популярной на сегодняшний день методике ЛАСИК формирование роговичного лоскута осуществляется механически при помощи микрокератома (специального скальпеля). При Фемто-ЛАСИКе это производится с помощью фемтосекундного лазера. По праву эту методику можно считать 100% лазерной, ведь никакого другого воздействия, кроме как лазерного, нет. Во внутренних слоях роговицы на строго заданной глубине образуются микроскопические газовые пузырьки, которые отслаивают верхний слой роговицы для образования лоскута.

Использовавшийся в более ранних методиках механический микрокератом формировал неравномерный по толщине лоскут ограниченного диаметра, поэтому пациенты после проведения коррекции получая хорошие зрительные характеристики, могли наблюдать появление оптических аберраций (искажений). Контрастная чувствительность, качество сумеречного зрения, зрение в условиях недостаточной освещенности – это очень важные параметры. Фемтосекундный лазер формирует абсолютно равномерный по толщине лоскут с идеально гладкой поверхностью. По этой причине послеоперационное зрение получается качественно иным.

 Если это технология новая, не опасно ли ее применение?

– Обычная процедура лазерной коррекции зрения имеет высокий уровень безопасности, в случае же коррекции зрения по методике ФЕМТО-Ласик он возрастает на порядок. А технология не так уж нова: в США и многих странах Европы она используется уже около 10 лет, проведено более 1,5 млн. успешных операций. В Международной системе офтальмологических клиник «Эксимер» первый фемтосекундный лазер почти два года назад начал работать в Москве, а в текущем году в Санкт-Петербурге и Ростове-на-Дону. За это время сделано более 7000 коррекций с его применением. Впервые в Украине методика Фемто-ЛАСИК начала применяться в Киевской клинике «Эксимер».

Тонкие настройки фемтосекундного лазера позволяют выполнить операцию с максимальной точностью и добиться идеального прилегания роговичного лоскута после проведенной коррекции. По этой причине возможность появления послеоперационных осложнений (к примеру, роговичного астигматизма или врастание эпителия) теперь рассматривается как чисто теоретическое. Если и раньше их вероятность измерялась сотыми долями процента, сегодня речь идет всего лишь о теоретической возможности появления осложнений.

Лазерная установка оснащена системой слежения за движением глаза - перед каждым импульсом контролируется его положение и лазер «подстраивается», чтоб не была нарушена центровка операционного поля. Результат получается абсолютно предсказуемым и точным.

– Расширились ли границы применения лазерной коррекции зрения с появлением новой методики?

– Сегодня мы стали менее зависимы от анатомических особенностей глаз пациента. Ранее работа микрокератома в значительной степени зависела от радиуса кривизны роговицы, поэтому мы вынуждены были отказывать пациентам с очень плоской или выпуклой роговицей в коррекции зрения или предлагали решить проблему другими методами коррекции. Из-за того, что фемто-лазер использует качественно новый механизм формирования лоскута, эти параметры не имеют для нас решающего значения. Что касается высоких степеней близорукости и дальнозоркости, то для того, чтобы получить наилучший результат, мы рекомендуем этот метод пациентам с близорукостью до -10,0D, хотя производители ставят ограничение до -15,0D. Фемто-ласик также рекомендован пациентам с дальнозоркостью до +4,0D и астигматизмом ДО 5,0D. Но в каждом конкретном случае врач ориентируется на индивидуальные особенности глаза.

– Есть ли особые противопоказания для операции по методике ФЕМТО-Ласик?

– Все противопоказания, действительные для обычной процедуры ЛАСИК остались те же, их список не пополнился. Это возраст до 18 лет, поскольку у людей более молодых зрительная система еще не полностью сформирована, после 45 лет – когда уже могут возникать возрастные изменения глаза, например дальнозоркость и коррекция может быть неполной. Наличие системных заболеваний, воспалительные процессы в острой стадии, коллагенозы, дистрофия роговицы и т. п. тоже являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции по любой из используемых методик.

– Изменились ли требования к квалификации врача?

– Понимание врачебных задач осталось тем же самым – просто с появлением фемто-лазера возможностей у врача стало гораздо больше! Фемтосекундный лазер входит в завершенную линейку оборудования системы iLasik. Он работает совместно с эксимерным лазером VISX Star S4 IR и аберрометром WaveScan. Большинство рефракционных хирургов в мире называют эту систему лучшим инструментом для лазерной коррекции зрения. Работа с ней выводит работу врача на другой качественный уровень, позволяя проводить действительно индивидуальную коррекцию зрения, учитывая все, даже самые малейшие особенности зрительной системы пациента.

Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Киев, Димитрова д. 5Б, тел.: +38(044) 238-68-00,
www.excimer.ua, лиц. № 598360 от 12.04.12

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.