Как избежать пролежней

Вернуться к списку
15 апреля 2011
gettyimages
Огромной и всегда актуальной проблемой всех пациентов прикованных к кровати были и остаются пролежни, формирующиеся особенно у больных пожилого и старческого возраста с патологией спинного мозга. Какие же существуют меры профилактики и лечения этой распространенной патологии?

Пролежни – это повреждение кожи, являющееся следствием недостатка кровотока и ее раздражения над костными выступами, где кожа в течение длительного периода подвергается повышенному давлению со стороны кровати, инвалидного кресла, гипса, шины или другого твердого предмета. И несмотря на огромный арсенал методов и средств их лечения, самым главным, пожалуй, остается профилактика, которая состоит из трех основных пунктов.

1. Уменьшение степени и длительности сдавливания кожных покровов.

Каждые 2 часа необходимо менять положение больного в постели. Для уменьшения давления на крестец не следует приподнимать головной конец кровати более чем на 45 градусов. При нахождении больного в постели используют надувные круги в наволочках, которые подкладывают под крестец, пяточные бугры и другие костные выступы. Таким образом можно избежать их соприкосновения с опорной поверхностью. В некоторых же случаях рекомендуется положение больного на животе. Однако наиболее эффективным считается применение специальных противопролежневых матрасов или кроватей.

Важно! Простыни на постели больного должны быть туго натянутыми и не иметь складок.

2. Активизация кровообращения

Рекомендуется ежедневный массаж не только вокруг мест возможного развития пролежней, но и вдоль позвоночника, для общего улучшения кровоснабжения и нервной регуляции тканей. Большое значение имеет лечебная физкультура.

Важно! Оптимальный комплекс упражнений может подобрать только инструктор, исходя из конкретно вашего случая.

3. Защита кожи от инфицирования

В результате усиленного потоотделения в жаркий период в паховых и ягодичных складках, между пальцами ног могут возникать опрелости. Эти места необходимо регулярно протирать тампонами, смоченными отваром ромашки, календулы, борным спиртом, после чего просушивать и смазывать антисептиком.

Важно! Необходимо поддерживать в сухом состоянии кожу промежности, а также своевременно выявлять и лечить царапины и другие повреждения кожного покрова.

Не стоит забывать и то, что улучшению состояния кожи способствует полноценное питание с достаточным содержанием белков и витаминов. 

Осматривать больного необходимо каждый день. Помните, обнаруженное побледневшее или покрасневшее пятно, которое не исчезает в течение 3-5 минут после смены положения тела – это может быть маркером первой, начальной, стадии образования пролежня.

При выборе препарата для очищения раны и формы перевязочного материала учитывают глубину поражения, наличие струпа, состояние гранулирующей поверхности и зрелость грануляций, наличие отделяемого, его цвет, запах и возможность свободного оттока.

Для перевязок используют кремы на водорастворимой основе, гели, гидроколлоидные препараты, альгинаты, повязки из тканевых сорбентов.

Кстати, применять дубящие средства (раствор калия перманганата, бриллиантового зеленого) не рекомендуется, так как они способствуют поражению сосочкового слоя кожи, развитию глубокого некроза и переходу к более тяжелым стадиям поражения.

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.