Сердце взаймы

Вернуться к списку
17 ноября 2008
Чужое сердце... Для тех, о ком пойдет речь, это словосочетание имеет особый смысл. Судьба подарила этим людям две жизни: одну, когда они появились на свет, другую — когда в их груди забилось новое сердце. Спасением их жизни стала чужая смерть.

Вопрос жизни и смерти

К трансплантации у нас в стране отношение сложное. Одни считают жизнь ценой смерти аморальной. Другие восхищенно восклицают: это чудо! Погибший не зря покидает этот мир. Он дарит жизнь другому человеку. Что может быть благороднее и выше?

Тем, кого судьба поставила на счетчик, не до рассуждений. Им хочется жить. Несмотря ни на что. Решившись на пересадку, пациенты трансплантологов думают лишь об одном: как дотянуть, дожить до того момента, когда в больницу поступит подходящий им по всем параметрам орган. Мировая медицинская статистика неумолима: из тысяч страждущих своего донора дожидается только треть.

— Многие идут к заветной пересадке годами. Проблемы морально-этического характера для измученных долгим ожиданием людей уходят на второй план. Больной ждет не смерти конкретного человека. Он ждет абстрактное сердце, которое продлит ему жизнь, — поясняет ситуацию профессор, доктор медицинских наук Михаил Виноградов. Почти двадцать лет он консультирует тех, кто ожидает или уже прошел операцию по трансплантации.

Между отчаянием и надеждой

Без психологической поддержки таким пациентам не обойтись, считает психиатр.

Доказательство тому — исследование, проведенное группой ученых из Гейдельбергского университета (Германия). Попытавшись найти ответ на вопрос, как эмоциональное состояние пациентов перед пересадкой сердца влияет на их шансы выжить, людям, вставшим в очередь на трансплантацию, ученые выдавали специальные анкеты для оценки их психологического состояния. В результате у 39 из 103 пациентов была зафиксирована тяжелая депрессия.

Проследив их судьбу после операции, ученые выяснили, что это обстоятельство сыграло в их жизни роковую роль: страдавшие предоперационной депрессией умирали чаще. Как правило, это происходило из-за отторжения пересаженного сердца, чему в немалой степени способствовало тяжелое психологическое состояние больных. Они хуже выполняли предписания врача и пропускали прием препаратов, препятствующих отторжению пересаженного им органа. Результаты исследования оказались настолько красноречивыми, что его руководитель — профессор Ципфель — предложил ввести обязательное психологическое тестирование для пациентов, ожидающих подобной операции.

К такому же выводу пришли и в Швейцарии, изучив психиатрические и психосоциальные показатели у 119 пациентов университетского госпиталя Цюриха, ожидающих трансплантации. Из 119 кандидатов 48 нуждались в трансплантации сердца, 37 — печени и 34 — легкого. Примерно четверть всех пациентов переживали страх, стрессовые или психосоматические расстройства, что лишний раз доказывало необходимость помощи психолога или психиатра пациентам, ожидающим пересадку жизненно важного органа.

Мужское или женское?

Без психологической и лекарственной поддержки не обойтись и тем, кто тяжкий путь ожидания уже прошел. Профессор Виноградов не раз замечал, как перенесшие операцию по пересадке донорского органа пациенты прислушиваются к биению чужого сердца: хорошо ли ему, приживется ли оно в новом теле? Бывает и так. Пересадили мужчине женское сердце, а он переживает: неужели мужского не нашлось, не изменится ли теперь его характер, не станет ли по-женски сварливым и капризным?

Впрочем, подобного рода коллизии с теми, кто прошел через пересадку, случаются довольно редко. О том, чье сердце бьется в их груди, пациенты стараются не задумываться. Да и сами врачи на эту тему предпочитают не распространяться.

— В психиатрии есть такое понятие — вытеснение, когда из подсознания убирается весь негатив, — поясняет ситуацию Виноградов. — После операции по пересадке человека заботит только один вопрос: выжить.

Дар чудесный, дар бесценный

Благодарность к тому, чей орган заменил вышедший из строя свой собственный, приходит позже. На памяти врачей немало случаев, когда, придя в себя, пережившие второе рождение пациенты идут в церковь — поставить свечку. В память о незнакомом человеке, который, погибнув, спас им жизнь. Прошедшие через пересадку люди, говорят, вообще начинают ценить каждый прожитый день, воспринимая совершенно по-новому те вещи, которые когда-то казались им мелкими и незначительными. И это, пожалуй, самая удивительная, главная метаморфоза их жизни.

Презумпция согласия

О том, какие чувства испытали бы те, кто узнал, что сердце их погибшего сына или дочери бьется в груди другого человека, сказать сложно. Опасаясь неадекватной реакции со стороны родных и близких донора, о новом владельце его органа, равно как и о самом изъятии, у нас не говорят.

Чем мы невыгодно отличаемся от продвинутых в этом отношении иностранцев? В Германии, Франции, Америке, Италии, Канаде пожертвовать сердцем, почкой, печенью или легким погибшего родственника во имя спасения другой жизни — такой же естественный шаг, как сдать свою кровь.

Десять лет назад весь мир всколыхнула история Николаса Грина — семилетнего американского мальчика, случайно погибшего от пули мафиози во время путешествия по Италии. Поняв, что сына не вернуть, его родители решили: спасем других! Благодаря органам, извлеченным из его маленького безжизненного тела, возможность жить получили семь (!) человек.

Говорят, до этой трагедии Италия занимала последнее место в Западной Европе по количеству доноров. С тех пор их число здесь увеличилось в несколько раз. Вслед за поступком Гринов по всему миру прокатилась волна дарения органов. Сегодня во многих странах это можно сделать, заполнив специальную карточку, в которой ее составитель в случае своей смерти заявляет о согласии пожертвовать свои органы ради жизни других.

До нашей страны эта волна, увы, не докатилась. Сегодня все органы изымаются по принципу «презумпции согласия». Закрепленное законом правило гласит: если при жизни потенциальный донор не заявлял, что возражает против изъятия своих органов после смерти, врачи вправе считать, что препятствий для пересадки нет, и не обязаны ставить в известность о предстоящей манипуляции его ближайших родственников. В атмосфере секретности наши врачи работают не от хорошей жизни. Им нужно спасать больных. В Америке к сознательному донорству шли десятилетиями. Наша страна только в начале этого пути.

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.