Эпилепсия. Вопросы и ответы

Вернуться к списку
16 октября 2009
typesofepilepsy.com
Эпилепсии боятся все, считая данный диагноз приговором. Однако если человек пройдет необходимые этапы лечения, у него есть все шансы избавиться от этой болезни.

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний головного мозга. Ею страдают по крайней мере 40 млн человек во всем мире. Еще 100 млн когда-либо имели или будут иметь эпилепсию в течение своей жизни. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще все же проявляется в детстве. Диагноз, поставленный ребенку, нередко пугает родителей настолько, что они впадают в тяжелую депрессию. Поэтому ответить на вопросы об эпилепсии корреспондент Infox.ru попросил руководителя отдела психоневрологии и детской эпилептологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии профессора Елену Белоусову.

Что такое эпилепсия?

Сейчас известно более 60 видов эпилепсии, разделенных на несколько видов и подвидов. Эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга. Причем характеризуется она не одним набором симптомов, а целым спектром разнообразных состояний, для которых наиболее характерны повторяющиеся, спонтанно возникающие эпилептические приступы. То состояние, когда человек внезапно падает в судорогах, лишь один из видов тяжелого приступа. И хотя именно такой приступ люди обычно связывают с эпилепсией, он встречается не так уж и часто. На самом деле эпилептические приступы могут проявляться в виде незначительных вздрагиваний и кратковременных потерь сознания без падения. Тогда кажется, что человек просто ушел в себя. Эпилептический приступ, однако, отличается от других похожих состояний тем, что ему предшествует мощный эпилептический разряд в коре головного мозга. А судороги, которые бывают хоть раз в жизни у каждого человека и возникают, к примеру, даже из-за резкого повышения температуры, далеко не всегда являются симптомами эпилепсии.

Что вызывает приступ?

Причина эпилептического приступа всегда одна, это гиперсинхронный разряд нейронов. Головной мозг состоит из плотного сплетения нервных клеток. Клетки преобразуют внешнее возбуждение в электрический импульс, который передается дальше. При эпилепсии такой импульс спонтанно возникает одновременно сразу во многих клетках. Почему это происходит, до сих пор до конца непонятно. Разряд нейронов в обоих полушариях головного мозга вызывает приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Если разряд затрагивает лишь одно полушарие мозга, тогда наступают приступы, которые протекают, как правило, без потери сознания.

Как ставится диагноз?

При постановке диагноза в данном случае чрезвычайно важна описательная составляющая. Необходимо, чтобы пациент в мельчайших деталях рассказал о том, что он чувствовал во время приступа и перед ним, а свидетели описали, что происходило в это время с пациентом. Для подтверждения диагноза и определения эпилептических очагов в мозге проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ) и в большинстве случаев для исключения структурных изменений (порок развития, опухоль, травма) – магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. В настоящее время одновременно с ЭЭГ проводят еще и видеозапись. Метод видео-ЭЭГ мониторинга сегодня считается наиболее эффективным для определения характера приступа.

Можно ли не лечить эпилепсию?

Некоторые формы эпилепсии развиваются в детском возрасте и характеризуются доброкачественным течением. Они начинаются в младенчестве и заканчиваются в 10−11 лет, протекая с редкими приступами, не влияя на интеллект ребенка и прекращаясь без лечения. Остальные формы эпилепсии необходимо лечить.

Можно ли вылечиться от эпилепсии?

Да, в 60−70% эпилепсия излечима. В остальных случаях постоянная противосудорожная терапия позволяет пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, достигать высокого профессионального уровня, а женщинам – рожать здоровых детей.

Как отражается эпилепсия на качестве жизни?

Слабоумие при эпилепсии не более чем один из мифов. Большинство людей, страдающих эпилепсией, не отличаются от других по уровню интеллекта и поведению. Многие эпилептики по умственному развитию превосходят обычных людей. Им просто больше остальных нужно соблюдать определенный режим дня и обязательно высыпаться, поскольку принудительное пробуждение может спровоцировать приступ. Эмоциональное напряжение и стресс как таковые к приступу не приводят. Если больной находится на медикаментозном лечении и в течение двух лет у него не было приступов, ему разрешается даже сесть за руль автомобиля. Эпилептики спокойно могут заниматься спортом, избегая лишь таких травмоопасных видов спорта, как альпинизм, дайвинг и т. д.

Можно ли говорить о наследственности болезни?

Мнение, что эпилепсия передается от родителей к детям, ошибочно. Генетические формы эпилепсии правильно называть генетической предрасположенностью. А вот реализуется эта предрасположенность или нет, зависит от пока неизвестных медицине факторов. На ЭЭГ у некоторых детей с парциальными приступами порой фиксируются изменения, которые могут формироваться и безо всякой эпилепсии. Из 4% детей, на ЭЭГ которых будут зафиксированы разряды, только у 10% впоследствии разовьется полная клиническая картина заболевания.

infox.ru
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.