Повышенная потливость: как избавиться?

Вернуться к списку
06 декабря 2006
Помните, как в замечательном фильме «Игрушка» с Пьером Ришаром одного из журналистов президент Ромбаль Коше уволил из редакции только за то, что у него были влажные ладони? С подобным самодурством, по счастью, приходится сталкиваться не столь часто, однако гипергидроз, иначе говоря, повышенная потливость, и без того доставляет предостаточно неприятностей.

Истоки проблемы гипергидроза

Само по себе потоотделение – процесс вполне естественный: секрет потовых желез играет роль «терморегулятора», ответственного за поддержание оптимальной температуры тела. Но постоянно мокнущие руки, ноги, подмышечные впадины могут послужить причиной серьезного психоэмоционального дискомфорта, комплексов, социальной дезадаптации и неудач в интимной сфере. Что же заставляет железы вырабатывать явно излишнюю влагу?

Прежде всего, следует сказать, что чрезмерное потоотделение бывает первичным и вторичным. Вторичный гипергидроз – это следствие какого-то заболевания, например, инфекционных поражений или эндокринных расстройств. Естественно, после их устранения повышенная потливость исчезает сама собой. Но чаще всего она является самостоятельным, то есть первичным состоянием, которое знакомо 5% всех жителей планеты.

Обычно гипергидроз бывает локальным: ладонным, подошвенным (80% случаев) и подмышечным (30% случаев). Несколько реже встречается гипергидроз лица и волосистой части головы. Отмечено, что мужчины и женщины сталкиваются с проблемой повышенного потоотделения одинаково часто, а почти половина пациентов имеет к ней наследственную предрасположенность.

Первичный гипергидроз может проявиться в любом возрасте. Почему? Увы, точного ответа до сих пор нет, поэтому его и называют эссенциальным, что означает «неизвестного происхождения». Зато механизм этого явления изучен достаточно хорошо.

Схематично он выглядит примерно так: деятельность потовых желез, как, впрочем, и всех внутренних систем организма, подчиняется импульсам вегетативной нервной системы. Клетки мозга получают информацию из внешнего мира, обрабатывают ее и дают соответствующую «установку» – стало жарко, значит, потовые железы должны сократиться. Выделяемая при этом влага, испаряясь, охлаждает тело.

Но при эссенциальном гипергидрозе цепочка дает сбой, и сигналы из нервных центров поступают в ответ на самые неожиданные раздражители, не имеющие порой никакого отношения к температурному режиму. Так усиленное выделение пота может стать ответом на психическое возбуждение, волнение, стрессы. Не менее значимыми провоцирующими факторами являются физическая активность, вкусовые стимулы, гормональная перестройка во время беременности, после родов, при климаксе и т.д.

Как справиться с гипергидрозом

Наиболее привычным и достаточно эффективным средством борьбы с повышенным потоотделением по-прежнему остаются антиперспиранты. Они снижают активность желез за счет солей алюминия, цинка, циркония, свинца, железа, формальдегида, этилового спирта, входящих в их состав. Кроме того, эти вещества подавляют размножение микробов, жизнедеятельность которых является причиной неприятного запаха. Хороший антиперспирант блокирует порядка 40% потовых желез, практически полностью устраняя визуальные проявления гипергидроза.

Для снятия чрезмерной потливости кожу в проблемных зонах можно обрабатывать слабыми растворами формалина, глутаральдегида, гексахлорида алюминия, танина. К сожалению, все эти препараты не дают пролонгированного эффекта, а при длительном применении могут вызывать раздражения и даже аллергический дерматит. Тем не менее, кратким курсом использовать их можно.

В случае если вышеозначенные средства не на много облегчают ситуацию, стоит задуматься о более радикальных мерах. Актуальные методы лечения гипергидроза можно разделить на две категории: локально воздействующие на проблемную область и корректирующие работу вегетативной нервной системы.

К первым определенно относится хирургическое иссечение участков кожи, на которых сконцентрировано большое количество потовых желез. Этот метод используется весьма ограничено, в основном в зонах подмышечных впадин. К сожалению, при данной операции велик риск формирования грубых келоидных рубцов, что нередко приводит к проблемам значительно более серьезным, нежели потливость.

Во второй группе стоит отметить симпатэктомию. Она предполагает деструкцию находящихся в зоне позвоночного столба нервных центров, регулирующих соответствующую деятельность кожных покровов. На сегодняшний день существует несколько способов симпатэктомии: открытая, подразумевающая широкий доступ к симпатическому стволу, эндоскопическая (она проводится с помощью специальных инструментов, вводимых через прокол) и химическая, когда лекарство вводят с помощью длинной и тонкой иглы.

Увы, симпатэктомия, как любое инвазивное вмешательство, чревата осложнениями. Самое безобидное из них – травма кровеносных сосудов и, соответственно, образование гематомы. Куда хуже повреждение плевральной полости, в которой располагаются легкие. А вот от компенсаторного гипергидроза не гарантирует ни мастерство врачей, ни тщательное соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период. Проще говоря, организм включает в работу другие участки кожи, обработанные зоны остаются совершенно сухими, а мокрые следы появляются в самых непредсказуемых местах, и в итоге порой требуется повторное вмешательство.

Относительно новый метод лечения – кюретаж потливых зон. По технологии он схож с липосакцией: работа по инфильтрации тканей проходит через небольшой разрез. Основная задача – лишить «управления» мелкие веточки вегетативных нервов, прекратив таким образом их влияние на железы. Возможные последствия такой процедуры – некроз кожи, то есть глубокие ссадины, возникновение фиброзной ткани (грубых уплотнений), и посттравматическая пигментация, которые в идеале должны проходить сами через несколько недель, а при нарушении регенеративных функции дермы требуют довольно сложной косметологической коррекции.

Такая казалась бы простая и банальная проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем – неудачи в личной жизни, неудачи на работе.

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.