Первая неотложная помощь при ожогах кожи

Вернуться к списку
17 мая 2010
kp.ru
Известно, что в большинстве случаев судьба пострадавшего, а также исходы и последствия травмы зависят от того, в какие сроки и каким образом ему была оказана помощь.

А медицинский опыт свидетельствует о том, что в значительном числе случаев помощь обожженным либо не оказывается, либо осуществляется неправильно. Во многом это связано с тем, что население не имеет необходимых знаний и элементарных навыков. Кроме того, в экстремальной обстановке люди, оказавшие первую помощь пострадавшим при пожарах, сами испытывают сильный психологический стресс.

Основные ошибки «спасателей»:

По мнению значительной части населения, при ожогах следует:

  1. Снять боль у пострадавшего.
  2. Предотвратить попадание микробной инфекции в раны.
  3. Использовать препараты, обладающие способностью заживлять раны.

А как именно выполнить эти три пункта, у каждого свой рецепт. В связи с этим в ожоговые стационары поступают больные, на раны которых нанесены самые разнообразные, порой весьма экзотические рецептуры, применение которых в ранние сроки после травмы никоим образом не обосновано.

Весьма часто обожженные поверхности смазывают маслом (сливочным, растительным), жиром (гусиным, свиным, барсучьим, сурковым и др.), яичным желтком (цельным или после термической обработки), молочными продуктами (кефиром, сливками и т. д.).

Применение этих продуктов связано со стойкими убеждениями о наличии у них целебных свойств. Но на самом деле в ранние сроки после травмы использование этих веществ не обосновано. Позитивный эффект имеет место только в том случае, если эти жидкости холодные.

Популяризация уринотерапии в некоторых изданиях привела к тому, что нередко на раны накладывают повязки с мочой. Однако использование мочи для оказания первой помощи  не имеет каких-либо видимых преимуществ перед аппликацией прочих жидкостей. Вместе с тем, моча далеко не всегда стерильна и поэтому эта процедура сопряжена с опасностью занесения инфекции в раны.

Нередко с места происшествия в ожоговые стационары поступают больные, у которых на ранах имеются повязки с растворами и мазями (чаще всего — антибактериальными). Наложение такого рода повязок обусловлено страхом загрязнения ран и стремлением предотвратить развитие инфекционных осложнений. Применение этих мазей в ранние сроки после травмы также не вполне обосновано. При наличии плотного сухого струпа накладывать такого рода препараты (особенно на жировой основе) не имеет смысла.

Часто встречаются случаи, когда при оказании помощи пострадавшему с ожогом на раны накладывают первую попавшуюся мазь или косметические средства, невзирая на их состав и предназначение. Известен даже случай, когда на ожог II степени была нанесена мазь Финалгон, от чего боль стала еще более интенсивной.

Достаточно часто обожженные поверхности обрабатывают спиртом, водкой или другими спиртсодержащими жидкостями. Вполне понятно, что при глубоких ожогах такое оказание помощи существенно не повлияет на течение раневого процесса. При поверхностных поражениях иногда это может привести к углублению ожога. К этому же приводит обработка ран перекисью водорода.

Кроме этого, очень часто помимо наружного применения пострадавшие употребляют алкоголь внутрь, считая его универсальным лечебным средством. А также нередки ситуации, когда при оказании помощи пострадавшие принимают внутрь первые попавшиеся им под руку лекарства.

4 степени ожога и их последствия

Последствия ожога могут быть самые различные: от нарушения функций кожи (дыхание, осязание, защита от инфекций, кровообращение) до полного омертвления (некроза) не только всех слоев кожи, но и мышечной ткани.

Врачи выделяют ожоги четырех степеней.

Первая характеризуется стойким покраснением кожи; возможен отек.

Вторая степень ожога добавляет к этому образование пузырей, наполненных серозной (сывороточной) жидкостью. Вскрывать пузыри нельзя ни в коем случае: это прямая дорога к заражению и шрамам. Не стоит пользоваться кремами или мазями без консультации с врачом. Обе эти степени ожога относятся к поверхностным, после заживления не оставляют рубцов, но... даже ожог первой степени большой площади может вызвать гибель пострадавшего из-за нарушения дыхательной функции кожи и общей интоксикации организма.

При ожоге третьей степени появляются крупные пузыри, заполненные жидкостью янтарного цвета, затем на их месте возникают струпы, желтые или белые, а на травмированном участке кожи остаются рубцы.

Четвертая степень – это выгорание кожи и даже более глубокорасположенных тканей. Возникает плотный черный или коричневый струп, кровеносные сосуды затромбированы.

Первая доврачебная помощь при ожогах включает следующие положения:

  • необходимо как можно быстрее прекратить действие фактора ожогового поражения:
  • потушить пламя (вода, огнетушитель и др.);
  • для уменьшения боли и последующего повреждения тканей, охлаждения места ожога в первые 20 минут после травмы используют холод: охлаждают льдом или другими средствами, поливают проточной холодной водой или прикладывают ткань, которая смочена ею (необходимо помнить, что у маленьких детей длительное охлаждение может вызывать опасную для жизни гипотермию);
  • при электрических ожогах источник должен быть изъят от пострадавшего непроводящим электричество объектом (древесиной, резиной и др.);
  • при химических повреждениях источник ожога должен быть смыт обильной и длительной водной струей;
  • при ожогах вязкими веществами (смолой, гудроном и др.), которые тяжело смывать из-за их вязкого характера, сначала надо остудить смолу промыванием холодной водой и довести до твердого состояния, потом устраняют само вещество (осторожно, чтобы не вызвать вторичного механического повреждения), можно с использованием минерального масла и вазелина с целью частичного увлажнения и размягчения застывшего вещества (добавление сорбитанта (полисорбата) может ускорить процесс устранения вязкого вещества путем эмульгирующего действия);
  • если человек, на котором воспламенилась одежда, стоит или бежит – его необходимо уложить, потому что на бегу раздувается пламя, а вертикальное положение тела способствует повреждению лица, волос, органов дыхания;
  • одежду, которая пристала к обожженной коже, не отрывают, а, при необходимости, обрезают вокруг ран;
  • одежду, что не сгорела, не намокла и не тлеет - лучше не снимать;
  • обожженного необходимо согреть, напоить (лучше - жидкостью с поваренной солью и питьевой содой).
  • место ожога прикрывают асептической повязкой, а при распространенных ожогах обожженного лучше завернуть в чистую простыню и вызвать врача.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.