Гистероскопия

Главная     Диагностика     Гистероскопия

Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки при помощи эндоскопического инструмента гистероскопа, который вводится через влагалище и цервикальный канал. Гистероскопия может быть как диагностической, так и лечебной процедурой. Метод позволяет провести биопсию слизистой оболочки для гистологического исследования с целью постановки точного диагноза, выявить и, в некоторых случаях, устранить внутриматочные патологии. Кроме того, она используется для извлечения инородных тел из полости матки (контрацептивы, остатки плодного яйца и т.п.). Гистероскопия пришла на смену травматичному выскабливанию, которое проводится «вслепую».

Гистероскоп представляет собой тонкую трубочку с камерой на конце. Это дает возможность врачу осуществлять манипуляции под контролем зрения. Диагностическая гистероскопия может проводиться в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (офисная гистероскопия). В данном случае используется очень тонкий гистероскоп (диаметр 3-5 мм), для введения которого нет необходимости в расширении канала шейки матки. Во время диагностической гистероскопии возможно осуществление биопсии и удаление небольших полипов.

Описание процедуры

Лечебная гистероскопия (гистерорезекция) проводится под общим внутривенным наркозом. Маленькие хирургические инструменты вводятся через канал гистероскопа. В полость матки нагнетается стерильная жидкость для ее расширения и обеспечения лучшего обзора. Лечебная гистероскопия используется для удаления полипов эндометрия и шейки матки, субмукозных (подслизистых) миом диаметром до 5 см, рассечения внутриматочных сращений (синехий) и перегородок, резекции эндометрия. Диагностическая и лечебная процедура могут проводиться одновременно или отдельно по решению врача.

Обычно гистероскопия назначается на 7-10 дней менструального цикла, когда эндометрий имеет наименьшую толщину. Процедура длится от 10 минут до 2 часов в зависимости от сложности проводимых манипуляций. Женщина может покинуть клинику спустя пару часов. После гистерорезектоскопии пациентка испытывает незначительные спазматические боли внизу живота. Кроме того, наблюдаются кровянистые выделения в течение нескольких дней.