Описание болезни выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки.

Возможные причины выпадения прямой кишки:

  • запоры, постоянное натуживание;
  • травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности;
  • возрастные изменения мышц и связок заднего прохода;
  • операции на органах малого таза (гинекологические и др.) и прямой кишке.

Заболевание начинается с упорных запоров (часто с детского возраста) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу.

Пациенты жалуются на недержание газов и жидкого кала и появление выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе. Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд.

Диагностика

Для выявления выпадения кишки проктолог проводит:

  • осмотр (при натуживании пациента видна выпадающая часть кишки);
  • пальцевое исследование прямой кишки для оценки состояния кишечной стенки;
  • ректороманоскопию и колоноскопию для исключения полипов.

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют.

Значительно эффективнее хирургические методы лечения. Однако, если операция позволяет избежать выпадения кишки, то недержания кала удается устранить только в половине случаев.

Наиболее популярной является пресакральная ректопексия, операция, при которой дополнительно укрепляют связки, поддерживающие кишку в малом тазу. Это довольно большая операция, доступ к кишке осуществляется через разрез живота. У больных с сопутствующим недержанием кала операцию дополняют сфинктеролеваторопластикой укреплением мышц и связок заднего прохода.

Преклонный возраст не является противопоказанием для операции: при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.

Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности (преимущественно у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки. При наличии опущения промежности женщин беспокоит недержание мочи, выпадение матки. Лечение такого состояния проводится совместно с гинекологом.

Лечение язвы прямой кишки индивидуальное. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы. Для лечения язвы применяют консервативные методы: мази, специальные инъекции и др. При неудаче консервативной терапии используют фотокоагуляцию и криотерапию, позволяющие сформировать на месте язвы рубец.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.

Рекомендуют:

  • включение в пищу большого количества растительной клетчатки (отруби и др.);
  • обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации;
  • общеукрепляющую терапию (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.);
  • укрепление мышц заднего прохода — активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура.

При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.

При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.

Специализируются клиники по данному заболеванию

+38 (044) 333-87-02
+38 (095) 275-71-77
+38 (067) 312-77-02
Рейтинг 4.00
Перейти на страницу клиники
(044) 338-55-00
Рейтинг 4.45
Перейти на страницу клиники
+38 (044) 254 35 04
+38 (098) 672 52 11
+38 (050) 657 93 00
Рейтинг 4.00
Перейти на страницу клиники
+972-73-272-3838
+380-44-3920572
Рейтинг 4.35
Перейти на страницу клиники
235-23-58, 220-02-70
220-02-72, 219-30-19
Рейтинг 4.68
Перейти на страницу клиники
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.