Описание болезни болезнь лайелла

Болезнь Лайелла – тяжелейшая форма токсидермии.

Причины

Заболевание вызывается спирохетами вида ВоггеИа burghdorferi, и передается человеку через клещей рода Ixodes.

Симптомы

Характерно острое начало заболевания с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и некоторой болезненности кожи. Появляются крупные эритематозные пятна различной величины, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожного покрова на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и далее крупные, плоские, дряблые пузыри, а на других - геморрагии.

На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положителен. В результате выраженного эпидермолиза внешне ребенок напоминает больного с ожогом II степени. Могут также поражаться слизистые оболочки. Течение болезни очень тяжелое. В отличие от синдрома Стивенса - Джонсона резко выражен токсикоз, часты миокардит, нефрит, гепатит. При благоприятном течении улучшение обычно наступает на 2-й неделе болезни, эрозии подживают через 3-4 нед, но на их месте остается пигментация.

Диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза и оценке клинических проявлений болезни.

Лечение

  • Больные подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии
  • Больных ведут как ожоговых (желательна ожоговая палатка) в максимально стерильных условиях, чтобы не допустить экзогенного инфицирования
  • Применяемые ЛС подлежат немедленной отмене. Лекарственная терапия
  • Местное лечение
  • Пораженные участки кожи обрабатывают желе или кремом солкосерила, возможно применение краски Кастемани. Вскрытие пузырей не рекомендовано.
  • Тщательный туалет полости рта: полоскание перекисью водорода, 10% р-ром соды
  • Обработка поражённых слизистых оболочек половых органов
  • Уход за слизистой оболочкой глаз: закладывание глазной гидрокортизоновой мази 3-4 р/сут.
  • Системная терапия
  • Глкжокортикоиды: предпочтительно в/в метилпреднизолон от 0,25-0,5 г/сут до 1 г/сут в наиболее тяжёлых случаях в течение первых 5-7 дней с последующим снижением дозы
  • Дезинтоксикационная и регидрата-ционная терапия
  • Антибактериальная терапия при присоединении вторичной инфекции.

Специализируются клиники по данному заболеванию

(0512) 717-111
Перейти на страницу клиники
(0482) 32-8888
Перейти на страницу клиники

 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.