Сперматогенез — развитие мужских половых клеток (сперматозоидов), происходящее под регулирующим воздействием гормонов. Одна из форм гаметогенеза.

Сперматогенез у человека в норме начинается в пубертантном периоде (около 12 лет) и продолжается до глубокой старости. Продолжительность полного сперматогенеза у мужчин продолжается примерно 73—75 дней

Традиционным клиническим методом диагностики нарушений сперматогенеза является анализ спермограммы. Результаты исследований прогностической значимости отдельных параметров спермограммы показывают, что наиболее надежными для прогноза оплодотворяющей способности сперматозоидов являются анализ их морфологии и тест на способность связываться с блестящей оболочкой яйцеклетки.

Нарушение сперматогенеза на разных этапах развития сперматозоидов лежит в основе секреторного бесплодия.

Факторы влияющие на процесс сперматогенеза

внешние
внутренние

К внешним факторам относятся: инфекции половых путей: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки и др. и вызванные ими воспалительные заболевания половых органов. травмы половых органов, сосудов, ткани яичек и их придатков. отравление организма различными ядовитыми веществами и солями тяжелых металлов, некоторыми сильнодействующими лекарственными препаратами. действие ионизирующего излучения и проникающей радиации, высокочастотных электромагнитных колебаний. влияние высокой температуры окружающей среды. недостаточное питание, авитаминоз.

К внутренним: недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза, проявляющаяся недостатком ФСГ и ЛГ. врожденные генетические дефекты и аномалии развития. нарушение функции щитовидной железы. нарушение функции надпочечников (адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга). почечная и печеночная недостаточность. сахарный диабет. последствия некоторых инфекционных заболеваний (инфекционного паротита (свинки), туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, тифа). паховые и пахово-мошоночные грыжи. водянка оболочек яичек, перекрут яичка. варикоцеле (варикозное расширение вен семенных канатиков).

Лечение нарушения сперматогенеза

Начинают с устранения выявленных причин нарушения сперматогенеза: прекращение контакта с электромагнитными полями и ионизирующим излучением, ядовитыми веществами, отмена лечения соответствующими препаратами. Лечение инфекций гениталий проводят обоим супругам в зависимости от выявленных возбудителей. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее 3-х недель со сменой 2-3 препаратов. Кроме антибиотиков назначаются и другие препараты, применяемые в комплексном лечении воспалительных процессов. При различных нарушениях сперматогенеза применяются гормональные препараты. Препараты назначаются на срок не менее длительности сперматогенеза (12-15 недель). При нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гиперпролактинемии применяют гормональные или/и хирургические методы, принятые для лечения соответствующих заболеваний. Важное значение в лечении мужского бесплодия занимают хирургические методы. Их применяют при варикоцеле, крипторхизме, водянке оболочек яичек, паховых и пахово-мошоночных грыжах.