Выпадение влагалища – это смещение стенок влагалища вниз, вплоть до того, что они выходят наружу из половой щели. Выпадение влагалища иногда сочетается с выпадением матки. Заболевание обычно возникает в репродуктивном возрасте. Выпадение влагалища прогрессирует со временем, если его не лечить. Заболевание чаще диагностируется у пожилых женщин.
Причина выпадения влагалища – это несостоятельность мышц и соединительных структур тазового дна, а также резкое повышение внутрибрюшного давления. В основном заболевание возникает после родов или тяжелой физической нагрузки. Выпадение влагалища развивается медленно.
Вначале происходит выпячивание передней или задней стенки влагалища. Пациентка испытывает неприятное чувство инородного предмета внутри вагины, тяжесть или давление. Половой акт приносит меньше удовольствия, как женщине, так и мужчине, а также может быть дискомфортным или болезненным. Со временем стенки влагалища выпадают наружу. Слизистая оболочка истончается, высыхает, покрывается трещинами, и повышается вероятность воспалительных явлений.
Выпадение влагалища может сопровождаться не только выпадением матки, но и опусканием мочевого пузыря, выпадением прямой кишки. Пациентки могут столкнуться с недержанием мочи во время кашля, смеха или чихания.
При начальных стадиях выпадения влагалища можно ограничиться консервативным лечением, которое основано на специальных упражнениях для мышц тазового дна. Они позволяют остановить прогрессирование заболевания. В других случаях показана операция. Существует несколько методик вагинопластики. Например, может быть использована специальная поддерживающая сетка.
Если хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным причинам, рекомендуют использование пессариев. Это силиконовое или пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище на день и удерживает его стенки в правильном положении. Ночью кольцо снимается.