Внутриматочные синехии

Внутриматочные синехии заключаются в частичном или полном заращении полости матки. Это одна из возможных причин бесплодия. Они могут развиться в результате абортов, операций на матке или банального воспаления.

Причины внутриматочных синехий

Основной причиной развития подобной патологии считается наличие механической травмы базального слоя эндометрия после состоявшихся родов или перенесенного аборта (раневая фаза), а инфицирование можно назвать вторичным фактором.

Внутриматочные синехии, в большинстве случаев, могут возникнуть у женщин с замершей беременностью, так как в такой ситуации остатки плацентарной ткани способны вызвать активацию фибробластов и образование коллагена до момента регенерации эндометрия.

Симптомы внутриматочных синехий

Наиболее часто используется такая классификация внутриматочных синехий, которая разделена по распространенности и степени вовлечения в патологический процесс полости матки.

Так, например, если речь идет о первой степени, то это означает, что вовлечено менее четверти объема полости матки, наблюдается присутствие тонких спаек, при этом дно и устья труб свободны.

При второй степени в процесс вовлечено от одной до трех четвертей объема полости матки, пока слипания стенок не наблюдается, присутствуют только спайки, дно и устья труб частично закрыты.

А когда говорится о третьей степени, то в этом случае вовлечено уже более трех четвертей объема полости матки.

Диагностика внутриматочных синехий

Для диагностики внутриматочных синехии применяют гистеросальпингографию, УЗИ, гидросонографию, гистероскопию.

Лечение внутриматочных синехий

В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их рассечение под прямым визуальным контролем гистероскопом без травмирования оставшегося эндометрия для восстановления нормального менструального цикла и фертильности. Характер операции, ее эффективность и отдаленные результаты зависят от вида внутриматочных синехий и степени окклюзии полости матки.