Внутриматочные синехии – это тонкие тяжи соединительной ткани, которые образуются между стенками матки. Они возникают в результате травмы или воспалительного процесса эндометрия – слизистой оболочки матки. Причиной внутриматочных синехий может быть аборт, выкидыш, диагностическое выскабливание, оперативные вмешательства на матке, хронический эндометрит. Травма или воспаление приводят к повреждению эндометрия. В ответ выделяется фибрин, который вызывает слипание стенок матки. Постепенно формируются спайки, которые нарушают нормальное функционирование матки.
В легких случаях внутриматочные синехии не вызывают никаких симптомов. Но они также могут приводить к редким, скудным менструациям и даже их полному отсутствию – аменорее. Пациентка может испытывать болезненные ощущения в нижней части живота. Из-за синехий женщина может страдать бесплодием или невынашиванием беременности. Внутриматочные синехии могут «склеивать» стенки органа и закрывать отверстия маточных труб. Это препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Для диагностики внутриматочных синехий используют УЗИ органов малого таза, а также эхогистеросальпингоскопию. Последний метод отличается от обычного УЗИ тем, что предварительно в полость матки вводится стерильный физраствор. Это позволяет лучше визуализировать строение матки, в том числе внутриматочные синехии. Также чрезвычайно информативным способом диагностики является гистероскопия. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный прибор с миниатюрной камерой, с помощью которого врач может осмотреть орган изнутри.
Гистероскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Под контролем гистероскопа внутриматочные синехии рассекаются. Операцию необходимо проводить аккуратно, чтобы не повредить эндометрий и не вызвать рецидив заболевания. Для восстановления слизистой оболочки матки назначается гормональная терапия.