Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – заболевание тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.

Вообще гиперплазия – это увеличение числа клеток какой  –  либо ткани или органа, в результате чего увеличивается объем данного органа. В основе гиперплазии лежат усиленное размножение клеток и образование новых структур.

Разновидности гиперплазии эндометрии

• железистая гиперплазия
• железисто – кистозная гиперплазия
• атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)
• полипы эндометрия

Разница отдельных видов ГЭ заключается в гистологической картине, т.е. микроскопического строения участков разрастания слизистой, полученного при выскабливании.

Причины гиперплазии эндометрии

Гиперпластические процессы в эндометрии возникают в результате гормональных нарушений, при которых возникает избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.

Заболеванию более подвержены страдающие сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией. Важно помнить, что гиперплазия может стать причиной развития рака эндометрия, бесплодия и других заболеваний.

Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как миома матки, генитальный эндометриоз, хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Нередко диагноз ГЭ впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия.

Основные симптомы гиперплазии эндометрии

Гиперплазия эндометрия нередко протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще возникают после задержки менструации, и лишь в отдельных случаях на фоне регулярного цикла. Также возможны симптомы анемии – слабость, головокружение, снижение аппетита

Лечение гиперплазии эндометрии

Лечение бывает медикаментозным (в основе  –  гормональная терапия в виде инъекций, таблеток, пластырей, внутриматочной системы Мирена и др.) и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия (аблация). При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки.

Из хирургических методов наиболее предпочтительна гистерорезектоскопическая аблация эндометрия, которая выполняется в периоде перименопаузы. При этом под контролем зрения срезается тонкий слой эндометрия (до мышечного слоя) и, что очень важно, удаленный эндометрий можно дополнительно исследовать, чтобы исключить злокачественность процесса. Эффективность такой операции свыше 90%.

Часто необходимо комлексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.

Профилактика гиперплазии эндометрии

Профилактика данного заболевания заключается в борьбе с ожирением, уменьшением стрессовых воздействий на организм, лечении нарушений менструального цикла.

После лечения необходимо один раз в 6 месяцев проводить профилактический осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза.

Кроме того, пациенткам молодого возраста врач может назначать профилактический прием гормональных препаратов, которые существенно снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

От самой же пациентки во многом зависит своевременность обращения к гинекологу при первых же симптомах заболевания - особенно при возникновении маточных кровотечений или кровянистых выделений между менструациями.