Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз (синдром «замороженного плеча», капсулит) – это состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса.

Причины плечелопаточного периартроза

Синдром плечелопаточного периартроза достаточно часто проявляется у больных, страдающих остеохондрозом шейного отдела. Развивается болезнь вследствие дистрофических изменений в мягких тканях, окружающих плечевой сустав на фоне длительно существующих признаков шейного остеохондроза с клиникой выраженного повреждения нервных корешков. Сильная боль в суставе с возможной ее отдачей в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что еще больше усугубляет процесс.

Реже непосредственной причиной возникновения плечелопаточного периартроза оказываются травмы руки и самого сустава, физическое перенапряжение, переохлаждение и др.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Начальным симптомом является появление боли в плечевом суставе, усиливающейся при повороте плеча или поднимании руки выше горизонтального уровня. В дальнейшем боль усиливается и проявляется так же во время работы (именно с этого момента пациенты обращаются к врачу).

Характер болей:

• Ноющие
• Сверлящие
• Грызущие
• Мешающие выполнять повседневную домашнюю работу

Иногда появляется иррадиация боли в лопатку или шею. При осмотре выявляется небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации. Важной особенностью является сохранение в полном объеме маятникообразных движений руки вперед и назад вдоль туловища (даже при резко выраженных болях в покое и ограничении движений в плечевом суставе). Нередким исходом плечелопаточного периартроза является развитие тугоподвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого сустава приводит к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика плечелопаточного периартроза

Периартроз плечевого сустава чаще встречается у женщин.

Обращают на себя внимание

1. Односто¬ронность проявления
2. Преобладание поражения правой верхней конечности
3. Невозможность боковых отведений конечности
4. Боль при ротации плеча
5. Симптом закладывания руки за спину
6. Повышение СОЭ
7. Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.  

Лечение плечелопаточного периартроза

Острый период предусматривает применение кетопрофена, анальгина с амидопирином, проведение электрофореза новокаина. Дают эффект, так же, периартикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном, парафиновые аппликации. В дальнейшем показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов.