Коленный сустав – второй по величине после тазобедренного сустава у человека. Он образуется с помощью суставных поверхностей мыщелков бедренной кости и суставной поверхности большеберцовой кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности костей, образующих коленный сустав, покрыты хрящом. Между суставными концами этих костей имеются особые хрящевые образования – мениски, которые располагаются на мыщелках большеберцовых костей. Из них наружный имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С.

Спереди коленный сустав прикрыт связкой надколенника. Сзади и с боков сустав защищен связками, сухожилиями. Снаружи кости, участвующие в формировании сустава, окружены суставной капсулой. Полость коленного сустава увеличивается за счет того, что синовиальная оболочка сустава, продуцирующая синовиальную жидкость, образует ряд выпячиваний – так называемых заворотов.

Слева – здоровый сустав. Справа – сустав, поврежденный артрозом.

Причины

Причины развития гонартроза разнообразны, однако наиболее частыми являются:

внутрисуставные переломы костей, образующих коленный сустав;
артрозы, вызванные болезнью Педжета;
доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.

Основным же фактором возникновения артроза считается механический. Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как следствие – его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на определенные участки суставной поверхности и его разрушению.

Симптомы

Боли в коленном суставе, появляющиеся при различной нагрузке: спуск по лестнице, выполнение приседаний, после длительной ходьбы или бега, при переноске тяжестей. Также пациенты отмечают боли при местном переохлаждении сустава, к вечернему периоду суток. В начальной стадии заболевания пациенты по утрам замечают «утренний дискомфорт»: скованность в коленном суставе и даже боли при ходьбе, которые самостоятельно проходят днем. В периоды обострения болезни – пациент с трудом может наступать на ногу, безболезненная ходьба невозможна.

Диагностика

При осмотре наблюдают некоторую отечность области сустава, нередко – выпот в суставных сумках, в суставе.

Дифференциальную диагностику деформирующего артроза коленного сустава проводят с туберкулезными поражениями сустава, травмами коленного сустава и рядом ревматических заболеваний.

Лечение

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) дополняют различные виды физиотерапии (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-, магнитотерапия, массаж ноги. Полезно санаторное лечение, которое можно проводить на любом курорте, если в перечне показаний к лечению имеется ссылка на «заболевания органов движения».