Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности, которое произошло до 22 недели. Раньше этого срока плод не способен к выживанию вне тела матери. Выкидыш является довольно распространенным явлением. Он происходит у 15-20% женщин с подтвержденной беременностью. Многие выкидыши не попадают в медицинскую статистику, потому что происходят на очень ранних сроках, когда женщина ещё не догадывается о том, что беременна. Она может принять выкидыш за обильные месячные. Считается, что только в половине случаев оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется и развивается. Чем меньше срок – тем больше вероятность выкидыша. Риск значительно снижается после 12 недели беременности.
Выкидыши часто происходят, потому что таким образом природа «отсеивает» эмбрионы с генетическими аномалиями. Поэтому, несмотря на то, что выкидыш является психологической травмой для женщины, он может быть необходим. Кроме того, причиной выкидыша могут быть гормональные нарушения, гинекологические или другие заболевания беременной (например, обычный грипп). Современная медицина считает, что стресс, физические упражнения, секс не приводят к выкидышу. Не стоит винить себя или своего мужа, если у вас прервалась беременность. Когда плод аномален, выкидыш произойдет в любом случае. Риск прерывания беременности повышается у женщин старше 35 лет.
Основные признаки выкидыша – это вагинальное кровотечение, спастические боли внизу живота. Угрозой аборта называют состояние, когда у женщины появляются небольшие кровянистые выделения или боли внизу живота, но при этом шейка матки остается закрытой. Угроза аборта, как и начавшийся аборт, поддается лечению, и беременность можно сохранить. Аборт в ходу уже невозможно остановить. Поэтому при появлении настораживающих симптомов женщине необходимо немедленно обратиться к врачу. Различают полный или неполный аборт. При полном аборте из матки выходят все продукты зачатия. Когда в матке остаются части плода, говорят о неполном аборте.
Если у женщины однажды произошел выкидыш, это не означает, что при следующей беременности он повторится. Но у некоторых женщин наблюдается так называемый привычный аборт, когда две или три беременности подряд заканчиваются выкидышем. В данном случае необходимо выяснить и устранить причину данного явления. Если обычный выкидыш вызывается, преимущественно, проблемами плода, то в случае привычного выкидыша стоит заподозрить какие-то изменения в организме женщины, препятствующие вынашиванию беременности. Это могут быть гормональные, иммунные нарушения, пороки развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка).
Диагностика выкидыша предполагает гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, анализ на содержание ХГЧ в крови. В половине случаев при угрозе выкидыша нет необходимости в госпитализации и лечение. Кровотечение самостоятельно полностью прекращается через 2 недели. Происходит или выкидыш, или беременность успешно развивается дальше. Необходимо больше отдыхать, исключить половую жизнь.
Если кровотечение вследствие выкидыша не останавливается через 2 недели, это свидетельствует о том, что, скорее всего, в матке остались части плода. В данном случае назначаются лекарства, которые ускоряют выкидыш, или проводится выскабливание полости матки. После этой небольшой операции, которая проводится под общим наркозом, кровотечение останавливается быстро. Следующую беременность желательно планировать через несколько месяцев после выкидыша, чтобы организм восстановился.
