Тромбоэмболия вен нижних конечностей

Тромбоэмболия вен нижних конечностей – острое заболевание, вызванное свертыванием крови в просвете вены, что приводит к нарушению ее проходимости.

Причины

Для возникновения венозного тромбоза необходимо 3 условия: замедление тока крови, изменение её состава и повреждение сосудистой стенки.

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей чаще развиваются у больных пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, у пожилых и онкологических больных. Тромбозы часто появляются при тяжелой травме, травматичных и продолжительных операциях, у беременных женщин до и после родов. Они могут осложнять течение инфекционных и гнойных заболеваний. Указанные состояния являются факторами риска тромбоэмболических осложнений.

Симптомы

Тромбоз глубоких вен иногда протекает бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется различными сочетаниями:

• болезненность при пальпации (особенно по ходу пораженной вены);
• самостоятельная боль;
• отек;
• местное потепление;
• изменение окраски кожи;
• набухание поверхностных вен;
• развитие венозных коллатералей на поверхности голени, бедра, боковых сторонах таза, внизу живота.

Диагностика

Диагностика острых тромбозов вен нижних конечностей основывается на данных клинической картины заболевания. Наиболее простым и безопасным методом обнаружения является ультразвуковое дуплексное сканирование.

Флебографии принадлежит решающее значение в диагностике флотирующих (неокклюзивных) тромбов, в особенности в случаях, когда при дуплексном сканировании не удается отчетливо визуализировать верхушку тромба.

Вместо традиционной рентгеноконтрастной флебографии в сложных для дифференциальной диагностики случаях может быть использована магнитно-резонансная флебография.

Лечение

Лечение больных с тромбозами вен нижних конечностей должно быть комплексным, включать консервативные и хирургические методы.

Важным условием лечения является обеспечение конечности функционального покоя и профилактика тромбоэмболических осложнений.