Задний проход - конец толстой кишки, нижняя часть прямой кишки, через которую кал выходит из тела. Две, подобных кольцу, мышцы, названные сфинктером, открывают и закрывают анальное отверстие, позволяя выйти калу из тела. Анальный канал - часть заднего прохода между прямой кишкой и анальным отверстием, около 1 дюйма в длину.

Кожу вокруг заднего прохода за его пределами называют перианальной областью. Опухоли в этой области - опухоли кожи, а не анальный рак.

Люди с папилломовирусом находятся в группе риска развития рака анального канала.

Причины рака анального канала

Основными причинами возникновения рака анального канала являются:

Возраст старше 50 лет.
Папилломовирусная инфекция.
Наличие нескольких сексуальных партнеров.
Анальный секс.
Частое покраснение, припухлость и чувствительность в области ануса.
Наличие анальной фистулы.
Курение сигарет.

Симптомы рака анального канала

Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака анального канала - наличие примеси алой крови в кале. Второй симптом – это боли в заднем проходе. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота.

Не редко отмечаются запоры. Они обусловлены не столько нарушением проходимости кишечника, а «стулобоязнью» из-за болей в заднем проходе, ограничительной диетой, произвольной задержкой стула.

Диагностика рака анального канала

Своевременная диагностика рака АК затруднена в связи с широким спектром клинических проявлений и отсутствием патогномоничных симптомов.

Основныеметоды диагностики рака:

Медицинский осмотр: определение симптомов болезни, таких как опухоли или что-нибудь еще, что кажется необычным. Изучение привычек и прошлых болезней и методов лечения.
Ректальное исследование: исследование заднего прохода, прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухоли или другие образования.
Аноскопия: исследование заднего прохода, нижней части прямой кишки с использованием короткой трубки - аноскопа.
Проктоскопия: исследование прямой кишки с использованием короткой трубки - проктоскопа.
Эндоанальный или эндоректальный ультразвук: процедура, при которой преобразователь ультразвука вводится в задний проход, прямую кишку, полученное изображение, отображается на мониторе у врача.
Биопсия: удаление клеток или тканей для исследования под микроскопом патологом, чтобы обнаружить раковые клетки. Если патологически измененная область обнаружена во время аноскопии, то может быть проведена биопсия.

Лечение рака анального канала

В настоящее время лучевой терапии отдается предпочтение в качестве первой линии в лечении рака АК. Сопутствующая химиотерапия, как правило, комбинация 5-фторурацила и митомицина С, используется у соматически сохранных пациентов с запущенными формами заболевания. Наблюдаемая 5-летняя выживаемость при использовании таких схем лечения рака АК колеблется от 52% до 87%.

Хирургический метод остается важным компонентом комбинированного лечения рака АК. Однако вмешательства, как правило, ограничиваются формированием колостом и выполнением биопсий паховых лимфатических узлов. Брюшно-промежностные экстирпации прямой кишки выполняются при рецидивах и при возникновении гнойно-некротических осложнений заболевания.