Вывих нижней челюсти

Причины

Вывих нижней челюсти возникает при чрезмерном открывании рта, ушибах. Чаще бывает передний вывих, когда суставная головка нижней челюсти смещается вперед на суставной бугорок или спереди от него. Вывих может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы

Вывих сопровождается болью, плохой и болезненной подвижностью челюсти. Речь затруднена, смыкание зубов нарушено.

Различают вывих двусторонний (смещены обе суставные головки нижней челюсти) и односторонний. При двустороннем вывихе рот не закрывается, при одностороннем челюсть смещается в здоровую сторону.

Диагностика

Диагноз подтверждается рентгенографически.

Лечение

Вывих желательно вправить в первые часы. При вправлении больной должен сидеть на низкой табуретке или стуле, чтобы вправляющий имел возможность действовать при разогнутых в локтевых суставах руках. I пальцы надо обернуть салфеткой или полотенцем. Нижнюю челюсть захватить руками так, чтобы I пальцы были фиксированы на альвеолярном отростке (или зубах) в области моляров, а остальные охватывали челюсть снаружи. Необходимо оказывать медленное давление на челюсть вниз, без рывков, а затем, приподнимая (опрокидывая) подбородочный отдел, направить усилия одновременно кзади.

Обычно перемещение суставных головок в суставную ямку сопровождается характерным щелчком или хрустом. После вправления челюсть необходимо фиксировать мягкой праще-видной повязкой, рекомендовать щадящую диету, ограничение открывания рта на 1—2 нед.