Аневризмы грудной аорты. Аорта – это основная, самая крупная артерия организма, соединяющая сердце с внутренними органами и частями тела. Наиболее распространенным заболеванием данного органа, является аневризм, то есть патологическое расширение сосуда. Как правило, аневризм возникает в той части аорты, где ее стенка ослаблена из-за высокого артериального давления. В том случае, если аневризмы своевременно не диагностируют и не лечат, возникает огромный риск их разрыва и кровотечения, после чего, как правило, наступает летальный исход.
Довольно частым явлением при аневризме, является нарушение тока крови внутри аорты, что приводит к образованию сгустка крови – тромба. Тромб может быть расположен вдоль сосуда, а может фрагментироваться и распространяться с током крови, что приводит к развитию заболевания под названием эмболия. Кроме того, частым спутником данного заболевания, является кальцификация, то есть избыточное накопление кальция в измененных стенках артерии.
Аневризмы могут развиваться в любом участке аорты. Наиболее частым явлением принято считать развитие аневризмы грудной аорты. Аневризмы грудной части аорты – это локальные или диффузные расширения просвета грудной аорты, которые превышают ее нормальный диаметр в два и более раза.
Причины аневризмы грудной аорты
Причин появления аневризм грудной аорты, множество. Основными факторами, которые приводят к повреждению стенок артериального сосуда и развитию аневризм, являются:
- Атеросклероз. Вероятность расслоения стенок и даже разрыва аневризмы, при атеросклерозе, повышается из-за изменения артерии за счет формирования бляшек, в связи с чем просвет сосуда значительно сужается и становится хрупким.
- Артериальная гипертензия.
- Аортит - воспалительное заболевание стенок аорты.
- Синдром Марфана — врожденная болезнь соединительной ткани.
- Инфекционные заболевания повреждающие стенки аорты – туберкулез, сифилис и прочие.
Симптомы аневризмы грудной аорты
Симптомы аневризмы грудной аорты, зависят от множеств факторов: места локации аневризмы, ее размера, наличия расслоения ее стенок, а так же влиянием расширенной аорты на органы грудной полости. В некоторых случаях, аневризма грудной аорты, протекает бессимптомно. Но все же в основном, данное заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в грудной клетке, одышка, кашель. Кашель, возникает в том случае, если увеличенная в размерах артерия, оказывает давление на дыхательные пути. Не редко, наблюдается нарушение глотания, которое возникает из-за давления аорты увеличенных размеров, на пищевод. Иногда появляется охриплость голоса, из-за сдавливания нервов гортани.
Разрыв аневризмы грудной аорты, сопровождает такой симптом, как острая боль в грудной клетке, которая распространяется в позвоночник, шею и обе руки, иногда боль распространяется и в брюшную полость. Следует учесть, что острая боль в груди, шее и руках, может сопутствовать развитию других заболеваний – нарушение кровоснабжения сердца, а так же инфаркт миокарда.
В большинстве случаев, разрыв аневризмы грудной аорты, мгновенно приводят к возникновению шокового состояния и как следствие – летальному исходу.
Диагностика аневризмы грудной аорты
Обычно аневризму грудной аорты удается обнаружить на рентгенограммах грудной клетки. Выраженное обызвествление стенок аневризмы проксимального отдела аорты может указывать на ее сифилитическую природу. В оценке размеров аневризм особенно информативны КТ и МРТ.
Трансторакальное УЗИ позволяет точно определять размеры аневризм восходящей, но не нисходящей аорты.
Чреспищеводное УЗИ представляется вполне точным методом оценки размеров аневризм как восходящей, так и нисходящей аорты. В большинстве случаев грудных аневризм при решении вопроса о хирургическом лечении показана контрастная аортография.