Анкилостомидозы – антропонозный и зоонозный геогельминтозы, включающие анкилостомоз и некатороз, с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется аллергическим поражением кожи, органов дыхания на ранней стадии болезни и поражением пищеварительного тракта и гипохромной анемией на поздней стадии.

Причины

Возбудитель – мелкие круглые гельминты. Возбудитель анкилотомоза – кривоголовка двенадцатиперсная, или анкилостома. Возбудитель некатороза – кривоголовка американская, или некатор.

Биологически эти анкилостомиды сходны. Продолжительность жизни анкилостомы – 4-5 лет, некаторы – до 15 лет. Анкилостомы выделяют в сутки до 10 000 яиц.

Из попавших в почву с фекалиями яиц гельминтов при относительной влажности не ниже 70%, температуре не ниже 12-14 С и наличии кислорода через 1-2 дня образуются личинки, которые становятся инвазивными через 7-10 дней.

При заглатывании личинок человеком в двенадцатиперстной кишке происходит их дальнейшее развитие до половозрелой стадии.

Симптомы

нкубационный период длится в среднем 40—60 дней. При проникновении личинок через кожу развивается зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях), которая сохраняется в течение нескольких месяцев. Предполагают, что это аллергическая реакция, обусловленная предварительной сенсибилизацией организма антигенами анкилостомид. Более выраженные аллергические реакции наблюдают при некаторозах. При миграции личинок через дыхательные пути могут развиться бронхит, пневмония, легочные инфильтраты, плеврит; обычно симптомы носят невыраженный характер. Выявляют одышку, хрипы, диффузные инфильтраты при рентгеноскопии легких, эозинофилию в мокроте и крови.

Попадание анкилостом в тонкую кишку проявляется диспепсическим синдромом (тошнота, боли в эпигастральной области, понос, уменьшение массы тела), симулирующим язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Наиболее характерное проявление анкилостомидозов — гипохромные железодефицитные анемии разной степени тяжести и гипопротеинемии вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжелых случаях содержание гемоглобина может снижаться до 10—15 г/л.

Диагностика

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. В подозрительных случаях следует проводить повторные исследования, так как возможно наличие в организме только неполовозрелых форм и временное прекращение выделения яиц самками.

Лечение

Взрослым и детям назначают мебендазол (вермокс) по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Можно назначить внутрь пирантел в дозе 11 мг/кг (не более 1 г). Для лечения анемии показаны препараты железа.

Профилактика

Профилактика включает выявление и санацию больных, соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинвазии шахт и земельных участков. В летнее время в эндемичных районах рекомендуется ношение высокой обуви.