Описание болезни мононевропатии (невриты и невралгии)

Мононевропатии (невриты и невралгии) – специфические изолированные поражения в отдельных нервных стволах.

Причины мононевропатии

Основой заболевания считается прямая травма и компрессии нервного ствола. Причинным фактором становится поверхностное расположение нити нерва на кости или же его прохождение по каналам, образованным мышечными и костно-связочными элементами. Такие анатомические условия особенно распространены при хронических профессиональных или спортивных травмах, сдавливании конечностей при глубоком сне и прочее (синдромы, туннельные или капканные). В случае атеросклероза, сахарного диабета, развитие узелкового периартериита меноневропатии происходят из-за ишемии (ишемических невропатий). Непосредственно инфицирование отдельных нервов случается достаточно редко (и характерно лишь для проказы). Ряд случаев этиологий невропатии недостаточно изучены.

Симптомы мононевропатии

Поражения в основном стволе нерва приводит к выпадениям всех его функций. При более дистальных очагах возникают только частичные нарушения. Клиническую картину определяет степень повреждения тканей нервных волокон.

Рассмотрим синдромы полного перерыва пучков основных нервов на конечности в их проксимальных отделах и наиболее частые черепные мононевропатии:

Неврит локтевого нерва – невозможно согнуть IV и V пальцев кисти, их деформация вида "когтистая лапа";

два последних пальца наблюдаются в состоянии их отведения; проведение анестезии ульнарной поверхности кисти,  IV и V пальцев. Обычно нерв сдавлен в кубитальном канале возле внутреннего мыщелка на плечевой кости.

Невриты лучевого нерва – невозможны разгибания в лучезапястном и локтевом суставе («висящая кисть»); выпадения рефлексов с m. triceps; проведение анестезии предплечья, задней поверхности плеча и пальца. Обычно нерв повреждается на самом плече, где им спирально огибается плечевая кость.

Неврит срединного нерва – невозможно пронациировать кисть и сгибать первые три пальца; проведение анестезии I-III пальцев, латеральной поверхности ладони и латеральной поверхности IV-го пальца. Зачастую нерв поврежден в запястном канале.

Неврит бедренного нерва – невозможно разгибать коленный сустав; выпадает коленный рефлекс; проведение анестезии на медиальной поверхности голени и передней поверхности бедра.

Неврит седалищного нерва – невозможно сгибать коленный сустав, паралич стопы; выпадает ахиллов рефлекс; проведение анестезии голени (кроме медиальной поверхности), стопы.

Неврит большеберцового нерва – невозможности подошвенного сгибания в стопе и пальцах; выпадает ахиллов рефлекс (ходить на пальцах невозможно); проведение анестезии подошвенной поверхности стопы.

Неврит малоберцового нерва – невозможности тыльного сгибания стопы (она отвисает внутрь и вниз); проведение анестезии тыла стопы и наружной поверхности голени.

Как лечить мононевропатию

Применение сосудорасширяющих и противоотечных средств, витаминов группы В, назначаются массажи, лечебная физкультура, оздоровительная физиотерапия. Однако, при отсутствии во время лечения эффекта, часто назначается оперативное вмешательство в целях проведения  декомпрессии и невролиза.

 
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.