Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) –  это синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть данного состояния, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.

Щитовидная железа продуцирует два вида гормонов – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяет гипофиз. При гипертиреозе щитовидная железа перестает реагировать на «команды» гипофиза снизить секрецию собственных гормонов. Данный синдром характеризуется повышенным количеством трийодтиронина и тироксина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона.

Чаще всего гипертиреоз вызван заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев – это диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса), аутоиммунное заболевание, сопровождающееся увеличением щитовидной железы с избыточной секрецией гормонов. Также встречается узловой токсический зоб  (болезнь Пламмера) – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая автономно вырабатывает гормоны.

Кроме того, причиной временного гипертиреоза может быть тиреоидит – воспаление щитовидной железы. В редких случаях причиной тиреотоксикоза могут быть заболевания других органов – опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ, тератомы яичников.  В целом женщины чаще страдают от гипертиреоза, чем мужчины.

Гормоны щитовидной железы ускоряют метаболические процессы в организме. Они усиливают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен. В результате человек с гипертиреозом ощущает жар в теле, с трудом переносит духоту и пребывание на солнце, сильно потеет. Происходит стремительное похудение, несмотря на сильный аппетит.

Кроме того, больной неусидчив, возбудим, нервозен, у него дрожат руки, учащается сердцебиение (до 120 ударов в минуту и более). В организме изменяется баланс половых гормонов, поэтому у мужчин снижается потенция и появляется гинекомастия (увеличение груди), а у женщин нарушается менструальный цикл. Также больные страдают от мышечной слабости, постоянной усталости. Характерным признаком гипертиреоза является экзофтальм – выпячивание глазного яблока.