Никтурия – это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной.
Причины никтурии
Причиной никтурии могут стать следующие заболевания почек и мочевого пузыря:
- цистит,
- цистопиелит,
- хронический пиелонефрит,
- интерстициальный нефрит,
- нефросклероз,
- острый и хронический гломерулонефрит.
Она является показателем угнетения концентрационной функции почек, возникающей при различных патологических состояниях, а также свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.
Однако в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы или почечных патологий. В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.
Диагностика никтурии
Посредством пробы Зимницкого удается исследовать способность почек к концентрации и разведению мочи, а также выявить изменения суточного диуреза. С ее помощью оценивают динамику никтурии, по характеру которой можно судить о результативности проводимого лечения.
Лечение никтурии
Лечение никтурии направлено на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Поскольку в основном никтурия связана с увеличением предстательной железы назначаются антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы или сочетания обоих препаратов. Одновременно с ними для нормализации сна можно принимать легкие снотворные, например, зопиклон.
Для снятия негативной ирритативной симптоматики выраженным эффектом обладает солифенацин, а воздействие на мускариновые рецепторы детрузора рекомендуется осуществлять противоирритативным препаратом дарифенацином.