Аномалии мочеиспускательного канала. Чаще наблюдается гипоспадия, реже—эписпадия и чрезвычайно редко — аплазия и удвоение мочеиспускательного канала.
Гипоспадия – наиболее частый порок развития, который характеризуется недоразвитием мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела плотным соединительнотканным тяжем (хорда), что является причиной искривления полового члена. В основу многочисленных классификаций гипоспадии положена локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Гипоспадия венца полового члена.
- Окологоловчатая (околовенечная) гипоспадия.
- Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена.
- Мошоночно-промежностная и промежностные формы гипоспадии.
Женская гипоспадия характеризуется расщеплением задней стенки уретры и передней стенки влагалища.
Эписпадия – врожденное расщепление всей или части передней стенки мочеиспускательного канала. На дорсальной поверхности полового члена обнаруживается отверстие уретры.
- Эписпадия головки полового члена встречается крайне редко и не требует хирургической коррекции.
- Эписпадия полового члена. Наружное отверстие уретры находится в области венца на тыльной поверхности полового члена.
- Полная (тотальная) эписпадия - самая тяжелая форма при которой наружное отверстие уретры располагается у корня полового члена. Отверстие напоминает широкую воронку.
- Клиторная форма эписпадии у девочек - незначительное расщепление терминального отдела уретры. Чаще всего эта форма остается незамеченной.
- Подлобковая эписпадия характеризуется расщеплением мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря и расщеплением клитора.
- Полная (залобковая) эписпадия: передняя стенка мочеиспускательного канала и стенка переднего сегмента шейки мочевого пузыря отсутствуют.
Врожденный дивертикул мочеиспускательного канала – мешковидное выпячивание задней стенки уретры. Эта аномалия относительно редкая.
При дивертикуле висячего отдела уретры обнаруживается опухолевидное образование, которое во время мочеиспускания увеличивается в размере. При надавливании на него, по уретре выделяется мутная моча или гной. Дивертикул заднего отдела мочеиспускательного канала определяют через прямую кишку, он прощупывается в виде тестоватой опухали.
Симптомы
Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Может наступить инфицирование мочевых путей, при узкой шейке дивертикула могут образоваться камни.
Диагностика
Уретография и уретроскопия.
Лечение
Лечение оперативное