Вопрос посетителя 'Оля' №74023

 
Оля, Саратов

Вопрос:

к Ткаченко Федоту Геннадьевичу:

Здравствуйте! Это девушка, которая у Вас оперировалась. Я обращалась к Вам в тот понедельник с вопросом по поводу жжения и зуда. Затем делала всё что вы сказали (подмываться + свечи облепиховые + детский крем + ванночки с корой дуба), дня четыре всё хорошо было (лёгкий дискомфорт в вечерне-ночное время оставался, но основная выраженность прошла), а потом почему-то оно частично прекратило действовать (с кожей внутри прямой кишки всё нормально,тут облепиховых свечей достаточно; а вот снаружи ужас какой-то). Объясню подробно в чём дело.

У меня каждый день беганье в туалет где-то с 18-19 часов до 8-9 утра в сумме раз 20, в том числе встаю ночью 3-7 раз, потом в остальное время стула нет. Вот пока стула нет днём - никакого дискомфорта не чувствую, а после начала вечернего беганья в туалет через час-два начинается жжение на коже вокруг анального отверстия (подмываюсь и крем после каждого похода в туалет), кожа очень чешется, приходится уже, извините, ногтями чесать, чтоб как-то раздражение кожи снять, уснуть тяжело из-за этого. И так до утра, пока дефекации не прекратятся. Можно ли тут что-то сделать, чтобы оно там не чесалось и не жглось? ( про то что такая частота стула после операции - вариант нормы - я уже поняла )

p.s. Извините, что у меня гиперактивное задавание вопросов, мне неловко настолько часто беспокоить Вас, но по-другому у меня сейчас не получается.

Ответ:

Здравствуйте Оля. После выполненного Вам оперативного вмешательства в течении 1 года частота стула будет постепенно уменьшаться - до 5-7 раз в сутки. Повторюсь, проведение другого обьема операции было-бы рисковано. Могли вновь развиться стойкие запоры. Так что наберитесь терпения. Процесс реабилитации будет долгим. Сейчас же у Вас имеет место перианальный дерматит обусловленный воздействием кишечного содержимого на кожу промежности. Для уменьшения активности дерматита попробуйте следующее:
1) После стула не пользуйтесь туалетной бумагой, а подмывайтесь прохладной водой с мылом.
2) После подмывания принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка + череда) - температура 24-26С, сидеть 10-15 минут.
3) После ванночки на кожу вокруг анального канала можно наносить или детскую присыпку или салицил-цинковую мазь (паста Лассара) или мазь "Лоринден" для уменьшения явлений дерматита - попробуйте подобрать наиболее эффективный вариант.
4) Также попробуйте перед дефекацией наносить на кожу промежности 3-5 раз в день пасту Лассара (салицил-цинковую мазь) - она достаточно густая, хорошо наноситься на сухую кожу и хорошо защищает кожу от химических раздражителей в виде. жидкого кишечного содержимого. Если делать это систематически, то явления дерматита постепенно уменьшаться.
5) Поменяйте креон 10тыс ЕД на 25тыс ЕД.
6) В свой пищевой рацион вводите рис, каши, печенное яблоко - они "сгущают" стул.
Надо пробовать все возможные варианты и в конце-концов подобрать наиболее оптимальную схему .
Что же касается Ваших вопросов, то на этот счет не смущайтесь. Я всегда готов на них ответить, это есть моя прямая обязанность как лечащего врача. Кроме того Я буду еще консультироваться с профессором по Вашему вопросу, может еще что-то он порекомендует. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Оля, Саратов

Вопрос:

Спасибо, буду пробовать, надеюсь, что смогу подобрать наиболее оптимальную схему и наладить ситуацию. Если будут ещё дополнения к рекомендациям, можете писать сюда. C уважением Оля.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.