Здравствуйте Ирина. Сложно корректно ответить на Ваш вопрос поскольку Вы не уточнили характер жалоб - проявлений Вашего заболевания. Но если говорить вообщем, то действительно кроме оперативных методик лечения существует различные безоперационные методики удаления внутренних геморроидальных узлов. Одна из этих методик лечения - латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Я бы не называл этот метод "золотым стандартом", поскольку есть и другие не менее эффективные малоинвазивные методики лечения, которые также дают неплохие результаты в "хороших руках", хотя Я лично предпочитаю именно латексное лигирование. Я использую этот метод лечения в своей практической работе с 2003 года, пролечено с помощью этой методики более 250 пациентов, а опыт нашей клиники, Проктологического центра Украины, насчитывает больше 1200 пациентов. На основании этого опыта и данных зарубежных клиник могу сказать следующее:
1) Методика дает хорошие результаты если выполняется квалифицированным специалистом и по показаниям.
2) Показания к ее применению хронический геморрой I-IIст, и некоторых случаях хронический геморрой IIIст.
3) При выполнении этой методики у пациентов с хроническим геморроем I-IIст у 10-15% пациентов развиваются рецидивы (повторения) заболевания, что требует проведения или повторных курсов латексного лигирования или же использования более эффективных оперативных методик лечения.
4) При выполнении этой методики у пациентов с хроническим геморроем IIIст у 20-30% пациентов развиваются рецидивы (повторения) заболевания, что требует проведения, как правило более эффективных оперативных методик лечения - операция Лонго, методика ТГД(трансанальная геморроидальная деартериализация), классическая геморроидэктомия.
5) Выполнение этой методики противопоказано при обострении хронического геморроя, при сочетании хронического геморроя с хронической анальной трещиной.
6) Хотя методика выполняется в амбулаторных условиях и позиционируется некоторыми проктологами как "абсолютно безопасный" метод лечения, но 1-2% пациентов после проведения этого метода лечения развиваются осложнения(болевой синдром, кровотечение, тромбоз геморроидального узла), а у некоторых из этих пациентов возникают достаточно интенсивные кровотечения, которые требуют иногда даже выполнения неотложного оперативного вмешательства. К нам в клинику за год поступает порядка 10-15 пациентов с кровотечениями, которым приходится проводить остановку кровотечений в том числе и с помощью оперативного вмешательства.
Я не хочу Вас запугать, но эту информацию Вы должны знать и обязанность врача предупредить пациента о возможных осложнениях методики и возможных действиях пациента в случаи возникновения этих осложнений.
7) Сахарный диабет - это относительное противопоказание для операции, если цифры сахара крови хорошо корригируются медикаментозным лечением, нет серьезных осложнений диабета, нет выраженной сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, то диабет вряд-ли стоит рассматривать, как противопоказание к операции. Однако на этот вопрос более точно можно ответить после дооперационного обследования и осмотра анестезиолога.
8) Непереносимость наркоза - при выполнении оперативных вмешательств по поводу хронического геморроя используются различные методики общего обезболивания и заочно не пройдя адекватное предоперационное обследование и не пройдя осмотр анестезиолога нельзя сказать насколько Вам противопоказано общее обезболивание. В Проктологическом центре Украины при оперативном вмешательстве по поводу хронического геморроя достаточно часто в последнее время используются различные виды проводниковой анестезии - например спинномозговая анестезия. Один из наиболее безопасных методик обезболивания, при проведении которого риск возникновения осложнений наиболее минимальный по сравнению с другими методиками обезболивания.
Как видите спорных вопросов в выборе наиболее оптимального метода лечения хронического геморроя достаточно много. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу владеющему всеми современными методами лечения такого заболевания, как хронический геморрой и вместе со специалистом выбрать наиболее оптимальный метод лечения именно у Вас. По поводу консультативного осмотра и всех интересующих Вас вопросов Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
6
Да
Вы считаете ответ полезным?