Гипергидрозом называют постоянно повышенное потоотделение. Вполне нормально потеть при жаре, эмоциональных переживаниях, физических нагрузках. Но у некоторых людей повышенное потоотделение происходит при малейшем стимуле, а то и вовсе без него. Это значительно ухудшает качество жизни человека. Зная о своей проблеме, пациент начинает ожидать и бояться ее проявлений, что ещё больше усиливает потоотделение. В результате человек попадает в «замкнутый круг».
По статистике, повышенным потоотделением страдает 1% населения земного шара. В норме у человека выделяется от 500 до 1500 мл пота за сутки. При гипергидрозе это количество увеличивается до 1500 мл пота за час. Гипергидроз разделяют на первичный и вторичный. Если повышенное потоотделение вызвано другими заболеваниями (эндокринными, сердечнососудистыми, нервными и другими), речь идет о вторичном гипергидрозе. При этом потеет все тело, и по мере выздоровления пациента потоотделение уменьшается.
Но в большинстве случаев наблюдается первичный гипергидроз, причина которого до сих пор остается неизвестной. Гипергидроз бывает генерализированным, при котором наблюдается повышение общей потливости, и локальным, который поражает только определенные участки кожи. В 80% случаев это – ладони и подошвы, а в 30% – подмышки.
Для лечения гипергидроза применяются хирургические и косметические методы лечения. Чтобы избавиться от гипергидроза ладоней и подошв, с помощью эндоскопического оборудования проводится пересечение (необратимая симпатэктомия) или пережатие клипсой (обратимая симпатэктомия) нервов, активирующих потовые железы. После операции у некоторых больных возникает компенсаторное усиление потоотделения. Это означает, что начинают сильно потеть другие участки кожи.
При лечении гипергидроза подмышек применяют кюретаж – выскабливание кожи изнутри через небольшой разрез, а также иссечение кожного лоскута в области подмышек. Эти операции разрушают потовые железы, снижая потоотделение. Но после них могут оставаться заметные рубцы.
Для борьбы с гипергидрозом используются препараты ботулотоксина – Ботокс и Диспорт. Ботулотоксин прерывает передачу нервных импульсов к потовым железам, что приводит к уменьшению потоотделения. Лекарственный препарат вводят в зону повышенного потоотделения с помощью микроинъекций. Перед этим кожу обрабатывают анестезирующим кремом. После инъекций Ботокса или Диспорта результат заметен через 3-4 дня. Средняя продолжительность эффекта при лечении гипергидроза ботулотоксином составляет 4-11 месяцев.
